病毒性肝炎诊断过晚或引起严重后果
编辑：印度博生药房
收录时间：2019-12-30
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Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology 7月新发表的一篇评论称乙肝病毒和丙肝病毒的治疗普遍偏迟，影响了全球肝病的发病率和死亡率。为了改变这一现象，需促进早期病毒性肝炎的检测。
世界卫生组织估计，全球有2.51亿人患有慢性乙肝，丙肝则有0.71亿人，分别占世界人口的3.5%和1.0%。2016年，死于丙肝和乙肝的人数为130万人，占病毒性肝炎死亡率的96%。
然而大部分的慢性乙肝和丙肝感染者尚未确诊（分别为91%和80%），已经确诊的人群中很多已进展为晚期肝病。
对于感染性疾病来说，诊断和治疗的延迟对个体和人群健康都有巨大的危害。首先，未经治疗的个体存在病毒毒性导致HBV和HCV发病率增加，其次，近些年的研究表明，约30%治疗较晚的病毒性肝炎患者从抗病毒治疗中获益少，这些人有发展为肝硬化失代偿期、门静脉高压和肝癌的高风险。
对于感染个体，治疗一旦达到病毒抑制状态，感染个体将不再传播病毒。另有研究证明，及早治疗能改善病毒性肝炎的结局，比如说提高移植后生存率。
这篇评论表示解决诊断和治疗过晚的方法或许很简单——早期检测的发展，扩大实验室血清学检测的同时，也需在社区设置快速检测。如果不能解决诊断和治疗过晚的问题，乙肝和丙肝的发病率和死亡率将继续有增无减。
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