III级和IV级被归类为高级神经胶质瘤（HGG），并且具有侵略性和浸润性。HGG的大多数为多形性胶质母细胞瘤（GBM），间变性星形细胞瘤（AA）和间变性少突胶质细胞瘤（AO）。HGG的发病率每年少于每100,000例中的8例，在英国每年导致大约4800例新病例（Counsell 1996）。总体而言，HGG约占每年诊断出的所有新癌症的1％（SHS 2006）。 早期病例系列表明替莫唑胺是一种安全的疗法，血液毒性为5％至10％，并具有约16个月的良好中位生存期。
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