囊性纤维化(Cystic Fibrosis,CF)是一种侵犯多脏器的常染色体隐性遗传病,主要影响肺(CPF),由于囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因突变所致,同时也影响胰腺,肝,肾和肠。
囊性纤维化为一种遗传性疾病,可于婴幼儿时期发病,但更多于儿童期发病,约3%在成年后作出诊断,男女比例大致相等。常见的表现包括汗液改变(如出汗增多或汗液发咸)、反复呼吸道感染、胎粪性肠梗阻以及不育等,不同基因型其临床表现的轻重程度会有所差异。
治疗药物
CF疗法首先关注由浓稠的粘液和感染引起的肺部损伤,静脉,吸入和口服抗生素可用于治疗慢性和急性感染。使用抗生素辅助治疗,对抗耐药菌的策略需要更多的探索。
1、阿奇霉素(Azithromycin)
CPF肺部感染可以通过抗生素治疗,可以静脉内,吸入或口服。
2、妥布霉素(Tobramycin)
别名安欣、托普霉素,主要适用于治疗革兰阴性杆菌所致的新生儿脓毒血症、败血症、中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、泌尿生殖系统感染、肺部感染等疾病。
3、多粘菌素E(Polymyxin E)
又名硫酸粘菌素(Colistin Sulphate)、克利斯汀(Colistin)、抗敌素等,对大多数革兰氏阴性杆菌有效。
4、氨曲南(Aztreonam)
又名氨噻酸单胺菌素/噻肟单酰胺菌素/菌克单,是β-内酰胺抗生素。是一种主要用于治疗由革兰氏阴性细菌引起的感染的抗生素。
5、左氧氟沙星(Levofloxacin)
左氧氟沙星是喹诺酮类药物中的一种,具有广谱抗菌作用,抗菌作用强。
6、环丙沙星(Ciprofloxacin)
环丙沙星合成的第三代喹诺酮类抗菌药物,具广谱抗菌活性,杀菌效果好。
7、妥布霉素(Tobramycin)
妥布霉素(Tobramycin),别名安欣、托普霉素,主要适用于治疗革兰阴性杆菌所致的新生儿脓毒血症、败血症、中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、泌尿生殖系统感染、肺部感染等疾病。
8、沙丁胺醇(salbutamol)
一种短效β2肾上腺素能受体激动剂,用作平喘药,能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放,防止支气管痉挛。
11、维生素K(Vitamin K)
K从Koagulation,德语为“凝结”。人体需要维生素K完成某些蛋白质合成,维生素K相关的蛋白质可以钙离子用于控制血液凝固。
12、阿尔法脱氧核糖核酸酶(Dornase alfa)Pulmozyme
Dornaseαalfa(阿尔法脱氧核糖核酸酶),商品名Pulmozyme,是一种重组人脱氧核糖核酸酶,可分解痰中的DNA,从而降低其黏度。
13、依伐卡托(Ivacaftor)Kalydeco
依伐卡托,商品名Kalydeco,是一种用于治疗携带囊性纤维化跨膜电导调节因子(CFTR)10种突变之一(G551D,G1244E,G1349D,G178R,G551S,S1251N,S1255P,S549N,S549R,R117H)的囊性纤维化(CF)患者。
14、复方鲁玛卡托/依伐卡托(Lumacaftor/ivacaftor)Orkambi
复方鲁玛卡托/依伐卡托,品牌名Orkambi,用于治疗携带F508del突变的囊性纤维化(CF)患者。
15、Symdeko(Tezacaftor/ivacaftor)
由Tezacaftor(VX-661)和ivacaftor两种成分组成,用于治疗12岁及以上的囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)患者。
16、Trikafta(Elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor)
Trikafta用于治疗囊性纤维化(CF)跨膜传导调节因子(CFTR)基因中存在至少一个F508del突变、年龄≥12岁的CF患者。
17、Bronchitol(Mannitol)甘露醇吸入性粉剂
Bronchitol与其他疗法一起用于改善18岁及以上的囊性纤维化(CF)人群的肺功能。