11种治疗肿瘤溶解综合症(TLS)的药物推荐
编辑：印度博生药房
收录时间：2021-12-21
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肿瘤溶解综合症（Tumor lysis syndrome，TLS）是发生在
肿瘤生长迅速、具有大肿块、或肿瘤对化疗敏感的病人中的一组代谢症候群，是癌细胞快速死亡时发生的一种疾病。
病发时会出现代谢异常包括高磷血症、高钾血症、低钙血症、高尿酸血症和氮质血症，最终可诱发急性少尿性肾衰竭，危及生命。
治疗药物
尿酸排泄剂：这些药剂控制高尿酸血症并用于试图预防尿酸盐
肾病和随后的少尿肾衰竭。
1、别嘌呤醇（Allopurinol）
别嘌呤醇抑制黄嘌呤氧化酶，黄嘌呤氧化酶是从次黄嘌呤和黄嘌呤合成尿酸的酶，从而减少尿酸的产生和排泄，增加更多可溶性黄嘌呤和次黄嘌呤的水平。
2、拉布立酶（Rasburicase）
拉布立酶又名重组尿酸氧化酶，其将尿酸氧化成尿囊素，用于治疗和预防与恶性肿瘤治疗相关的严重高尿酸血症。
电解质：用于预防和治疗高钾血症并恢复电解质平衡。
3、葡萄糖（D-葡萄糖）加胰岛素
胰岛素促进钾从细胞外到细胞内空间的重新分布，与胰岛素一起使用以预防低血糖。
利尿剂：这些药物用于利尿不足的水分充足的患者。
4、呋塞米（furosemide/frusemide）
呋塞米通过干扰氯离子结合的共转运系统增加水的排泄。
碱化剂：这些药剂可以防止尿酸结晶
5、乙酰唑胺（Acetazolamide）
乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，可以添加它以减少近端小管碳酸氢盐重吸收，从而增加尿液pH。
6、碳酸氢钠（NaHCO₃）
静脉内使用碳酸氢钠使尿液碱化，促进碱性利尿，具有增溶的潜在益处，从而最小化尿酸的管内沉淀。
电解质补充剂（非口服）
7、葡萄糖酸钙
当钾水平高于6.5 mmol/L时，葡萄糖酸钙用于心脏保护，或用于心电图改变的患者。
8、氯化钙
给予静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙以稳定心律失常患者的心肌传导。
解毒剂及其他
9、聚苯乙烯磺酸钠（Kayexalate，Kalexate，Kionex）
聚苯乙烯磺酸钠是一种可用于治疗轻度至中度高钾血症的交换树脂，用于治疗的第二阶段以降低全身钾。
10、氢氧化铝（AlternaGEL）
氢氧化铝已被证明是一种有效的磷酸盐粘合剂。
11、碳酸司维拉姆（Sevelamer Hydrochloride）
用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
