绥美凯、捷扶康和必妥维三药简介,医保后价格,哪款更好?

编辑:印度博生药房 收录时间:2022-01-05 浏览量:
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复方单片(Single-Tablet Regimens),不仅能够达到病毒抑制的良好效果,更能改善毒副作用。“每天一次,每次一片”的便捷性、患者耐受性好、毒副作用少等优点也令复方单片备受青睐。目前在我国上市的复方单片为绥美凯捷扶康必妥维,以下是药物的简要介绍。

艾滋病
 
一、必妥维BIKTARVY、比克恩丙诺片
 
2018年2月,必妥维获得美国FDA批准在美国上市,2019年在中国获批上市。

每片含50 mg Bictegravir + 200 mg 恩曲他滨 + 25 mg 替诺福韦艾拉酚胺富马酸。

用于治疗人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染的成人,且患者目前和既往无对整合酶抑制剂类药物、恩曲他滨或替诺福韦产生病毒耐药。


服用剂量:每天一片。
 
副作用: 抑郁、异常梦境、 头痛、头晕、 腹泻、恶心、疲劳等反应。(见必妥维说明书)
 
注意事项:必妥维不应与多价离子类(镁、铝、钙)药物同服 。如需服用,应在BIKTARVY(必妥维)前后两小时服用。禁止与多非利特或利福平联用。

一旦服药后出现药物过敏反应,需考虑药物过敏的可能。患者需尽快联系主治医生或去门诊、急诊进行治疗,考虑停药,换药。

合并乙肝患者停药可能会加重肝炎。
 
价格:医保后价格大约为1125元一盒,一盒三十粒。

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二、绥美凯TRIUMEQ、多替阿巴拉米片
 
2018年,英国跨国药企葛兰素史克(GSK)下属合资公司ViiV Healthcare的艾滋病治疗创新药物绥美凯正式登陆中国市场。
 
绥美凯是中国首个治疗艾滋病的复方单片,每片含50 mg多替拉韦+ 600 mg阿巴卡韦 + 300 mg 拉米夫定。

绥美凯一片制剂中包含三种抗病毒药物,一片制剂就是一个完整的治疗方案,每天一片就可以达到鸡尾酒疗法的效果,且不受食物限制。
 
鸡尾酒疗法是治疗艾滋病最广为接受的一种药物治疗方法,学名为“高效抗逆转录病毒治疗”(HAART),是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。
 
鸡尾酒疗法最大的好处是可以减少长期服用单一药物造成抗药性,从而延缓病程。但这种疗法的弊端就是患者每天需要吃很多药,长期下来患者的依从性会很差,影响到治疗效果。单片药物、尽量减少给药次数能在很大程度上提高治疗效果。
 
服用剂量:每天一片。
 
副作用:超敏反应、厌食、失眠、异常梦境、睡眠障碍、抑郁、头疼、头晕、嗜睡、困倦、咳嗽、胃肠不适、皮疹、瘙痒、脱发、关节痛、肌肉疾病、疲乏、转氨酶升高。(见绥美凯说明书)
 
注意事项:HLA-B*5701检测阴性才能使用。不适合肾功能差的患者。多价离子类(镁、铝、钙)药物需要与本药服药时间相隔两小时以上。
 
一旦服药后出现药物过敏反应,需考虑药物过敏的可能。患者需尽快联系主治医生或去门诊、急诊进行治疗,考虑停药,换药。

合并乙肝患者停药可能会加重肝炎。
 
价格:没有进入医保大约三千一盒,一盒三十粒。

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捷扶康GENVOYA、艾考恩丙替片
 
2018年10月20日,捷扶康(艾考恩丙替片,即E/C/F/TAF)正式在中国上市
 
捷扶康是中国首个批准的基于TAF/FTC、用于治疗HIV的单一片剂方案。每片含150 mg埃替拉韦 + 150 mg 考比司他 + 10 mg 替诺福韦艾拉酚胺富马酸 + 200 mg 恩曲他滨。

适用于治疗人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染的且无任何与整合酶抑制剂类药物、恩曲他底或替诺福韦耐药性相关的已知突变的成人和青少年(年龄12岁及以上且体重至少为35kg)。


服用剂量:每天一片。随餐服用。
 
副作用:异常梦境、头痛、头晕、恶心、腹泻、呕吐、皮疹、疲劳。(见捷扶康说明书)
 
注意事项: 不应与普通抗酸剂同时服用,与服用时间宜错开4小时,因为含有增效剂 考比司他, 可能与其他疾病药物有相互作用。 禁止合用艾考恩丙替片与某些主要由CYP3A代谢的药品合用可能会导致此类药品的血浆浓度增加,从而可能会引起以下严重或危及生命的不良反应:外周血管痉挛或局部缺血(如双氢麦角胺、麦角胺、麦角新碱)、包括横纹肌溶解症在内的肌病(如辛伐他汀、洛伐他汀)、镇静作用延长或增强或呼吸抑制(如经口给予型咪达唑仑或三唑仑)。禁止艾考恩丙替片与其他主要由CYP3A代谢的药品(如胺碘酮、奎尼丁、西沙必利、匹莫齐特、阿夫唑嗪和用于治疗肺动脉高压的西地那非)合用。艾考恩丙替片与某些对CYP3A有诱导作用的药品(如圣约翰草、利福平、卡马西平、苯巴比妥和苯妥英)合用可能会导致考比司他和艾维雷韦血浆浓度显著降低,从而可能导致失去疗效和产生耐药性
 
合并乙肝患者停药可能会加重肝炎。
 
一旦服药后出现药物过敏反应,需考虑药物过敏的可能。患者需尽快联系主治医生或去门诊、急诊进行治疗,考虑停药,换药。
 
价格:医保后价格大约为1026元一盒。
 
2018年美国DHHS艾滋病指南对肾功能不全患者的建议:
 
CrCl<50 mL/min的患者不推荐使用:Triumeq(绥美凯)。
 
CrCl<30 mL/min的患者不推荐使用:Biktarvy(必妥维), Genvoya(捷扶康)。

艾滋病虽然是一种不可以治愈的疾病,但是如果发现得早,而且经过了有效、正规的抗病毒治疗,也有一部分人寿命已经可以接近于正常人。没有更好的HIV药物一说,只有选择合适自己的药物,才是最好的选择。

HIV药物集合:
https://www.indbsa.com/HIV/

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