多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性浆细胞病,由于骨髓内浆细胞异常增生而引起的一种恶性
肿瘤疾病。其临床表现多种多样,典型表现有骨骼损害、贫血、肾功能损害、高钙血症、高黏滞综合征、感染和出血倾向。
治疗多发性
骨髓瘤越来越多的使用靶向治疗,靶向治疗也可称为分子靶向治疗,通过靶向这些分子,可以阻止癌细胞的生长和扩散,并限制对正常细胞的伤害。
治疗药物
【蛋白酶抑制剂】是一种阻断蛋白酶体的靶向疗法。
1、Velcade(Bortezomib)硼替佐米
硼替佐米(Bortezomib)是一种用于治疗多发性骨髓瘤的蛋白酶体抑制剂,可单独使用或与下列药物联合用于治疗多发性骨髓瘤。
②地塞米松
③VTD方案–沙利度胺和地塞米松
⑤CyBorD方案–环磷酰胺(Cytoxan,Procytox)和地塞米松
⑥环磷酰胺和泼尼松
⑦脂质体多柔比星(Myocet)
⑧多柔比星(阿霉素)和地塞米松
⑨VTD-PACE方案–地塞米松,沙利度胺,顺铂(Platinol AQ),多柔比星,环磷酰胺(Cytoxan,Procytox)和依托泊苷(Vepesid,VP-16)
2、Kyprolis(Carfilzomib)卡非佐米
卡非佐米(Carfilzomib)是一种新的蛋白酶体抑制剂,用于治疗复发或不再对治疗有反应的多发性骨髓瘤,通常与
来那度胺和地塞米松联合使用。
伊沙佐米(Ixazomib)是一种新的蛋白酶体抑制剂,与来那度胺和地塞米松联合使用。
4、Farydak(Panobinostat)帕比司他
帕比司他(Panobinostat)是一种HDAC抑制剂,可用于治疗已接受硼替佐米和免疫调节剂治疗的患者。
【免疫调节药物】免疫调节药物可以增强免疫系统,因此它们也是一种免疫疗法。
5、沙利度胺(Thalidomide)
沙利度胺是免疫调节药物和抗血管生成剂,可单独使用或与下列药物联合用于治疗多发性骨髓瘤。
①MPT方案–美法仑和泼尼松
②地塞米松
③VTD方案–硼替佐米和地塞米松
④DT-PACE方案–地塞米松,顺铂,多柔比星,环磷酰胺和依托泊苷
⑤VTD-PACE方案–地塞米松,顺铂,多柔比星,环磷酰胺,依托泊苷和硼替佐米
地塞米松
VRD方案–硼替佐米和地塞米松
MPL方案–美法仑和泼尼松
7、Pomalyst(Pomalidomide)泊马度胺
【单克隆抗体(单抗)】在实验室中制造的免疫系统蛋白质(称为抗体)的人造版本。单克隆抗体阻断癌细胞外部的靶标。
Darzalex(daratumumab)兆珂(
达雷木单抗)是首个上市的
CD38单抗药,当其他治疗方法无效时,有时用于治疗多发性骨髓瘤。
9、Empliciti(Elotuzumab)埃罗妥珠单抗
埃罗妥珠单抗(Elotuzumab)是一种抗SLAMF7蛋白的单克隆抗体,可用于治疗多发性骨髓瘤。
10、Sarclisa(Isatuximab-irfc)
Isatuximab(SAR650984)是一种IgG1嵌合单克隆抗体(mAb),与多发性骨髓瘤(MM)细胞
CD38受体上的一个特定表位结合。
11、Blenrep(belantamab mafodotin-blmf)
GSK2857916是一种靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的抗体药物偶联物(ADC)。
12、Xpovio(selinexor)
13、Abecma(idecabtagenevicleucel)
Abecma(ide-cel)是首个靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的定向嵌合抗原受体(CAR)T细胞免疫疗法。
14、Carvykti(ciltacabtagene autoleucel,cilta-cel)西达基奥仑赛
又名为JNJ-4528/LCAR-B38M,是一种具有差异性结构的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)细胞疗法,包含一个4-1BB共刺激结构域,及两个靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的抗体结构域。