阿帕替尼的副作用如何进行自我监测
编辑：印度博生药房
收录时间：2020-05-18
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阿帕替尼高血压:高血压是服用阿帕替尼最常见的副作用这可能与全身血管阻力增加有关。阿帕替尼抑制血管内皮生长，从而阻断血管内皮生长因子信号通路，减少一氧化氮的释放，导致血管僵硬和收缩，从而增加血管阻力并诱发高血压临床数据显示，口服阿帕替尼的10名患者中有4名(40%)出现高血压然而，副作用大多为轻度/中度，严重高血压症状的发生概率较低。多数发生在服药后13-17天，可通过服用常规抗高血压药物加以控制。
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自我监测:癌症患者应在服药后每天进行3次自我监测，监测时间应选择在早上不活动、中午休息和就寝时间。患者使用相同的血压计、相同的体位和相同的上肢测量血压，可以有效减少监测误差。如有必要，降压治疗应在医生的指导下进行，或调整阿帕替尼的剂量。如果出现3/4级高血压(收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱)，建议暂停服用阿帕替尼。如果恢复给药后再次出现3/4级高血压，可减少剂量并继续用药。如果副作用持续存在，建议停止用药。
出血:出血也是患者口服阿帕替尼后常见的不良反应。根据临床经验，大多数出血副作用发生在老年患者身上。阿帕替尼不仅降低血小板功能，还抑制血管内皮因子的合成，从而破坏血管的完整性，最终导致出血。
自我监测:患者应随时观察其体表是否有明显出血点。患者应监测血常规和凝血功能，建议每周监测一次。如果有出血的迹象，应该及时停药。患者在用药期间应密切监测心电图、心功能和肝功能。建议每周做一次，如有意外应及时咨询医生。当患者出现少量鼻出血时，协助患者稍稍前倾，将软骨保持在患者鼻梁下约5-15分钟，或在鼻梁上放置一个小冰袋。然而，当出血量大或持续时，应记录患者的出血量并及时报告给医生。
手足综合征:由阿帕替尼引起的手足综合征通常为轻度/中度(1-2级)。手足综合征是皮肤毒副作用之一。手足综合征的发生主要与药物剂量直接相关。主要临床表现为红斑、肿胀、暗沉、麻木、刺痛、脱屑、水泡、皲裂等。手掌或脚底的皮肤。减少剂量可以缓解手足综合征的症状。
自我监测:服用阿帕替尼的患者应注意避免冷空气刺激，天气允许时戴薄手套，减少与金属物体的接触，夏天不喝冷饮，平时加热饮食，用温水或中药(如金银花等)浸泡手脚。)在冬天。如果患者患有手足综合征，要注意皮肤护理，保持皮肤清洁，避免二次感染。应避免压力或摩擦；使用保湿剂或润滑剂，局部使用含有尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂；如有必要，局部使用抗真菌药或抗生素，如果手足综合征继续发生，建议停止用药。腹痛和腹泻是胃肠道副作用，占口服阿帕替尼引起的药物不良反应的8%-15.5%。
自我监测:患者应注意观察是否有腹痛和腹泻症状。注意饮食，注意保护胃肠粘膜，避免吸烟和饮酒，少吃辛辣刺激性食物，一日三餐定时定量。如果患者出现严重腹泻症状，应咨询医生，给予患者常规止泻药物治疗。
蛋白尿:蛋白尿是常见的不良反应之一。患者尿检结果为阴性，尿蛋白含量≥3.5g/24h。
自我监测:蛋白尿的副作用不容易发现。患者可以通过尿常规检查是否出现蛋白尿症状。建议每两周检查一次。如果患者的尿常规检查结果为蛋白尿，则需要咨询医生进行对症治疗。金水宝和黄葵胶囊经常用于治疗。
