地西他滨注射剂有效治疗老年急性髓性白血病
编辑：印度博生药房
收录时间：2020-05-15
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强化化疗和同种异体干细胞移植治疗儿童和青少年成人AML有显着改善。但是，在美国，AML患者的中位年龄为66-67岁，并且随着人们寿命的延长，年龄中位数可能会上升。在过去的两到三十年中，老年AML患者的预后几乎没有改善。老年患者的病情比年轻患者差，因为他们的病因更严重，具有细胞遗传学和分子学研究的特征，而且与年轻患者相比，病态更严重（其他健康问题）。当前的想法是，仅年龄不应该排除没有明显合并症的老年AML患者积极和可能成功的治疗。
一种正在评估的相对较新的药物是地西他滨注射剂，它是一种低甲基化剂，在患有骨髓增生异常综合症的患者中具有显着的活性。与替代疗法相比，早期用单药致癌剂治疗老年患者的研究很有希望。
当前的研究涉及485例新发或继发性AML患者，这些患者被分类为不良或中等的细胞遗传学特征。这是一项随机试验，其中一只手臂可在低剂量阿糖胞苷化疗或单独的支持治疗之间进行选择（对照组，n=243），另一只手臂接受地西他滨注射剂（n=242）。
对照组的中位生存期为5.0个月，而地西他滨注射剂组为7.7个月。
对照组的完全缓解率为8％，而地西他滨注射剂组为18％。
两组之间的毒性参数似乎相似。
两组中最常见的副作用是血小板减少症，贫血，中性粒细胞减少和发热性中性粒细胞减少。
这些作者得出的结论是：“与本研究中用于治疗老年AML的公认标准疗法相比，[地西他滨注射剂]显示出总体生存优势和更高的响应率，而安全性无重大差异。”
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