服用依鲁替尼有哪些重要注意事项？
编辑：印度博生药房
收录时间：2020-09-18
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新发或恶化的高血压是一种严重的合并症，可能导致更严重的心脏事件（包括心房颤动）的发展。
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毒性-心血管或其他-是停用
依鲁替尼的最大原因。对于所有开始使用
依鲁替尼治疗的患者，重要的是提供详细的病历，以记录已知的心血管合并症或可能增加房颤风险的潜在疾病状态。
积极治疗突发性高血压可使患者受益。对于那些患有严重心血管合并症的人，例如
糖尿病，先前的心房颤动病史或心脏瓣膜病，应考虑进行
心脏病学咨询。
应鼓励患者在家中跟踪血压，并保留读数记录，以便在日常就诊时与医护人员讨论。还应向患者建议心律不齐的体征和症状，包括心pit，胸痛，呼吸困难和晕厥。
在治疗的前6个月应考虑进行更详细的心电图监测（在基线时，然后每1至2个月），但应在整个治疗过程中继续进行，尤其是在出现心律失常症状时。
现在将正常血压定义为120mm g/80mmHg或更低。
尽管没有一种首选药物可用于高血压治疗，但选择药物时考虑药物相互作用非常重要。由于依鲁替尼的浓度增加和毒性的潜在增加，应避免将依鲁替尼（一种敏感的CYP3A4底物）与一种中度至强效CYP3A4抑制剂并用。实例包括非二氢吡啶钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫卓。
大多数高血压患者或发生房颤的患者将能够继续进行依鲁替尼治疗。应尽一切努力使高血压和心房颤动得到最大程度的控制。当前对3级或更高的非血液学毒性的建议需要中断依鲁替尼，直到不良反应改善至1级或更高。那时，依鲁替尼可以以最初的起始剂量重新开始。在高血压或心房颤动的最大化治疗的情况下，复发应保证减少剂量140 mg或考虑继续使用依鲁替尼的风险与获益。
CLL是老年人的疾病。实际评估表明，许多接受依鲁替尼治疗的患者有明显的合并症，其中许多是心血管疾病。
高血压是心房颤动发展的重要危险因素，在现实世界中，与临床试验相比，高血压的发生率可能更高。
应监测患者新发或恶化的高血压的发生，尤其是在治疗过程的早期。
对高血压患者进行降压药物干预可能会预防包括房颤在内的MACE。在这些患者中，似乎没有任何一类抗高血压药可用于高血压治疗。
新发高血压的治疗以及高血压的恶化和房颤的发展的预防使患者更容易在不改变剂量或中断剂量的情况下继续使用依鲁替尼。
