乐伐替尼不断为癌症患者带来惊喜
编辑：印度博生药房
收录时间：2020-02-20
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过去，不能切除的晚期肝细胞癌的治疗选择非常有限，预后也很差。2007年，索拉非尼(一种抗肝癌的药物)的出现，是超高碳酸血症治疗史上的一大进步，但在接下来的10年里，许多靶向药物的研发以失败告终。这一僵局在2017年被打破。在美国ASCO年会上发表的一项三期临床试验REFLECT研究证实，乐伐替尼的超高碳酸血症一线治疗并不比索拉非尼差，乐伐替尼对乙型肝炎相关肝癌更有效。
与其他药物相比，乐伐替尼的特征在于:(1)对血管上皮生长因子受体(VEGFR)-1、2和3有抑制作用，尤其是对VEGFR-2有抑制作用，其抑制作用是索拉非尼的5-6倍；(2)乐伐替尼的抗血管生成作用更强、更彻底。(3)乐伐替尼有助于减缓肝硬化的发展，抑制细胞增殖，从而带来更多益处。(4)临床使用安全，可耐受。鉴于乐伐替尼优越的疗效和安全性，中国2018年原发性肝癌诊断和治疗指南前瞻性地将乐伐替尼列为晚期HCC的一线治疗药物，并由1A专家推荐。
该研究回顾性收集了接受乐伐替尼系统治疗的晚期不可切除HBV相关肝癌患者。在这45名患者中，有4名在服用该药物前的Child-Pugh评分为7。在用乐伐替尼治疗一个月或三个月后，肝功能评估结果显示所有患者的Child-Pugh评分不超过7，这表明大多数患者的肝功能基本保持在服药前的状态，这表明乐伐替尼至少在B7肝功能正常的患者中是安全的。
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