晚期肝癌患者只可选择索拉非尼吗？
编辑：印度博生药房
收录时间：2020-03-02
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根据肝癌流行的最新统计，在所有肿瘤物种中，肝癌发病率排名第四，死亡率排名第三。全球每年有85万新病例和80万死亡病例，其中中国约占世界总数的一半。
目前，对于不适合手术切除或局部治疗的晚期肝癌(HCC)，可用的有效治疗选择很少，
索拉非尼被批准用于晚期肝癌患者的一线治疗，但仍不能满足延长患者生存期和提高耐受性的临床需要。在以前的研究中，用
索拉非尼治疗的晚期HCC患者的中位操作系统只有10.7个月到12.3个月。
在之前的研究中，无论病因差异和是否应用索拉非尼，
opdivo100.html' title='纳武利尤单抗' target='_blank'>纳武利尤单抗在晚期肝癌的治疗中均显示出持久的抗
肿瘤作用，可延长患者的长期生存时间，且安全性可控。
共有743名患者被纳入研究。在随机1:1分组后，371名患者被分配到
opdivo100.html' title='纳武利尤单抗' target='_blank'>纳武利尤单抗组，每2周静脉注射240毫克纳瓦罗单克隆抗体。372名患者被分配到索拉非尼组，每天两次口服索拉非尼400 mg。
研究发现，与索拉非尼相比，纳武利尤单抗治疗延长了患者的操作系统，纳武利尤单抗组和索拉非尼组患者的中位操作系统分别为16.4个月和14.7个月，但无统计学差异。
同时，在亚组分析中，与索拉非尼组患者相比，还观察了纳武利尤单抗组治疗组患者的临床受益趋势，此外，PD-L1 ≥ 1%患者的操作系统和工作效率受益更明显。纳武利尤单抗组和索拉非尼组患者的中位操作系统分别为16.1个月和8.6个月，ORR分别为20%和6%。
就毒性反应而言，与索拉非尼相比，纳武利尤单抗抗具有更高的治疗安全性。纳武利尤单抗组有81名患者(22%)出现3/4级治疗相关不良事件，16名患者(4%)因不良事件而停止治疗。
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