什么是小肝癌
小肝癌一般指单个癌结节的最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌。患者通常没有临床症状。
肿瘤结节大多为球形，边界清楚，切面均匀，无出血或坏死。中国小肝癌的标准是:单个癌结节的最大直径不超过3厘米；多个癌结节的数量不应超过两个，其最大直径之和应小于3厘米。
小肝癌的早期症状是什么？
1.腹胀的症状
通常由左叶增大和胃受压引起，表现为上腹胀满和消化不良的症状。腹水会导致腹胀。
2.发烧症状
肝癌的发热大多在37.5℃-38℃之间，少数可以更高。病人经常认为自己感冒发烧，于是去看医生。体温很高，但症状不明显。发热的原因可能是
肿瘤内部的缺血和坏死、坏死产物的吸收或肝功能障碍、导致热原的代谢紊乱。
3.疲劳和消瘦的症状
它是小肝癌早期症状的临床表现之一。肝癌细胞增殖的消耗、癌组织代谢产物的刺激以及饮食吸收减少导致的营养不良都可能导致浪费。
4.肝痛
肝痛是小肝癌的第一症状。表现为右上腹部肝区间歇性、持续性隐痛或刺痛。不用治疗就能缓解。有时被误诊为胆囊炎、胆结石或十二指肠球部溃疡。一些病人患有肝脏区域的紧绷或膨胀。
5.消化道症状
它是小肝癌常见的早期症状之一，主要是消化功能障碍。其临床表现为胃增大、肝受压、食欲不振等。腹泻通常是由消化吸收障碍、肠道感染和腹水引起的肠道功能障碍引起的。
小肝癌的治疗
1、小肝癌的外科治疗
对大多数癌症来说，手术切除是治愈它们的主要手段。手术切除是小肝癌的最佳选择。切除的预后与切除的大小有关。2cm小肝癌切除后5年生存率为81.5%。肝癌4.1~5.0cm的5年生存率下降到59.5%。因此，肝功能代偿[总胆红素0.6，凝血酶原时间超过正常值的50%的患者]应争取完全切除。
肝癌患者常并发肝硬化，因此肝切除术的范围趋于缩小，目前常用的是局部切除或节段性切除。一般认为，距肿瘤包膜2厘米是小肝癌的根治术。虽然外科手术是治疗小肝癌的好选择，但需要明确的是，所谓的外科手术治疗的治愈是一个长达五年的生存期。此外，手术会给身体带来更多的创伤，并可能导致转移。应该注意手术的指征。
2.小肝癌的非手术治疗
对于不能手术的肝癌患者，经导管动脉栓塞加化疗是更好的选择。单纯化疗疗效差，可用于肿瘤内无水酒精注射和腹部超声引导下的核素注射。在小肝癌中，核素易于在肿瘤中均匀分布，对肿瘤有完全杀伤作用，肿瘤体积较小，效果较好。
此外，近年来，射频、微波等方法治疗小肝癌取得了举世公认的疗效，可多次重复消融，创伤小，术后恢复快，大大延长了患者的生存时间。特别地，外科医生结合腹腔镜消融术可以消融特殊危险部位的肝癌，减少手术并发症等优点。
