所有肺癌患者都需要基因测试吗？
编辑：印度博生药房
收录时间：2019-12-24
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普通人使用检测来分析他们的疾病风险、遗传特征和其他信息，癌症患者使用基因检测来制定科学的治疗计划。回答
肺癌患者面临“基因检测”的常见问题。
全世界每年有210万新肺癌病例和180万人死于肺癌。为了将来战胜肺癌，有必要开发多靶点的癌症防治方法。在这种背景下，基因检测对高危人群具有重要的预警功能。非小细胞肺癌是现代
肿瘤精确治疗最成熟的领域。它有大量的基因检测项目，也意味着更多的治疗选择。已经发现了越来越多的
肿瘤驱动基因，并且已经为各种驱动基因开发了药物。肺癌患者可以通过口服这些
靶向药物获得更长的存活时间。
可以说，有针对性的精确治疗使肺癌成为一种慢性病成为可能。陈鹏教授在临床上遇到了一个令人印象深刻的病人:从疾病发现到诊断的一个月内，病人的白细胞计数达到正常值的10倍。根据以往的临床诊断和治疗，此类患者无法接受化疗，难以得到有效治疗。一般来说，存活期不到3个月。
然而，通过基因检测和口服
靶向药物，患者的白细胞计数仅在一周内就降至正常水平，这表明基因检测在肺癌治疗领域的意义。除了靶向药物外，PD-1和PD-L1免疫疗法也挽救了许多肿瘤患者。2019年第4版的新NCCN指南指出，当帕金森病-L1≥1%时，只要EGFR/ALK为阴性，就可以使用钾类药物进行治疗，从而表明基因检测的重要性。没有基因测试会发生什么？2018年，JTO发布了一项数据:
对13例新治疗的携带ALK融合突变的晚期非小细胞肺癌，采用PD-1抗体O药物联合
克唑替尼治疗。
结果:5例患者出现严重肝毒性，不得不停止治疗。两名病人在抢救失败后死亡。在已登记的13名患者中，只有5名客观有效，有效率为38%。
临床上，无论是化疗、放疗还是靶向治疗，虽然对某些患者效果不好，但不会导致肿瘤的进一步发展。然而，免疫治疗后，会出现患者疾病无法控制的情况，但也会导致过度发育和严重后果。
对于临床医生来说，必要时还需要进行基因检测，即使在基因突变明显的情况下不需要治疗，这样就可以消除过度发展，使患者能够更安全、更合理地接受治疗。
