奥希替尼对肺腺癌脑转移的疗效
编辑：印度博生药房
收录时间：2020-01-04
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脑转移是肺癌最常见的远处转移器官之一，腺癌是最常见的，EGFR突变大多是外显子19突变。在一名ⅲ期肺腺癌患者中，术后基因检测显示EGFR 19-del突变。吉非替尼是第一代EGFR TKIs的代表药物，治疗11个月后出现耐药性和无症状脑转移。有报道称，第一代和第二代EGFR-TKIS通过血脑屏障的比例极低，奥希替尼(泰瑞沙)通过血脑屏障的比例明显高于前者。
有必要确定患者是否有T790M阳性突变。因为病人的手术标本有很长的历史，所以有必要在基因测试中再次完善从标本中提取的血液。结果表明，T790M突变为阳性。一些研究证实奥司他韦对血浆t790m突变阳性的非小细胞
肺癌患者的治疗效果与符合非小细胞肺癌组织T790M突变阳性的患者相当。一名患者在一线EGFR全膝关节置换术后出现。根据
奥希替尼对T790M阳性突变的高度选择性对抗机制，我们给患者口服奥希替尼药80毫克/天。
大量实验证明，该剂量不仅能达到有效的治疗目的，而且能将不良反应控制在最小范围内。每2个月复查一次肺CT和头部增强磁共振。随访结果显示，在应用奥希替尼2个月后，患者的脑转移完全消失。不良反应仅为轻度皮肤脱屑反应，充分证明奥希替尼对T790M突变阳性非小细胞肺癌患者的显著疗效和高度安全性。
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