非小细胞肺癌的EGFR突变的机率高吗
编辑：印度博生药房
收录时间：2020-01-15
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肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性
肿瘤，其中非小细胞
肺癌约占所有肺癌的80%。腺癌是非小细胞肺癌的发病率最高。目前，在腺癌中发现了驱动基因的突变，包括EGFR、ALK和ROS1突变。与过去使用的化疗药物相比，用于突变基因的
靶向药物的存活时间明显提高。非小细胞肺癌基因突变
靶向药物治疗有效率达70%以上，
肿瘤控制时间是化疗的两倍，副作用小，生活质量高。
有人说，“EGFR肺癌突变是上帝给中国人民的礼物”。欧美白人中EGFR突变的发生率约为15%，而亚洲人中约40%有EGFR突变。与泰国、越南等国家相比，中国肺癌的EGFR突变率约为50%。中国肺癌EGFR突变的优势人群以女性、中年、无吸烟史和非小细胞腺癌为特征。
EGFR基因的常见突变位点发生在18、19、20和21号外显子上，其中19号外显子19缺失突变（19del）约占45%，21号外显子的L858R点突变占40%，这两种突变被称为常见突变（敏感突变）。其他的突变EGFR（G719X、S768I、L861Q）等被称为罕见突变。EGFR-TKIs对于EGFR基因敏感突变的NSCLC患者，一线使用EGFR-TKI治疗为标准治疗。EGFR-TKIs包括一代
吉非替尼、
厄洛替尼、埃克替尼，二代达可替尼、
阿法替尼以及三代奥西替尼。通过阻断癌细胞内EGFR 酪氨酸激酶磷酸化激活信号及下游 MAPK 和 AKT 信号通路，遏制增殖、促进凋亡、抗肿瘤血管生成等达到抑制肿瘤生长的作用。对于EGFR（G719X、S768I、L861Q）罕见突变的患者，二代靶向药
阿法替尼疗效更优。
如果病人盲目服药，会给身体造成负担。然而，不建议盲目摄入目标药物，这不仅浪费金钱，而且会延误患者的最佳治疗机会。目前，肺癌的EGFR基因检测方法包括穿刺组织学检测或抽血检测，利用第二代测序法可以准确检测EGFR突变类型。
