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易瑞沙耐药后的应对策略

编辑：印度博生药房收录时间：2020-02-22 浏览量：

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肺癌是发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一，对人们的健康和生命威胁最大。过去，化疗被用来治疗肺癌。患者的副作用非常大，不能长期耐受。然而，随着医疗技术的不断进步，肿瘤靶向药物应运而生。顾名思义，靶向药物直接靶向癌细胞，以消除和不伤害正常细胞。目前，一线肺癌靶向药物是易瑞沙。

一般靶向药物易瑞沙的平均耐药期约为一年，但有些患者服用5年以上也有较好的疗效。具体耐药时间因人而异，患者需要服用靶向药物，直到出现耐药性或严重副作用。

在不完全耐药期，我们可以考虑继续服用虹膜或抗癌药物，并配合其他治疗。如果我们完全停止使用靶向药物并采用化疗，我们只能在患者已经接受有效化疗或患者从未接受过化疗的情况下考虑停止使用化疗。如果患者有化疗史且效果不佳，这种情况下必须小心且完全停止使用抗癌药物。

完全耐药表现比如出现咳嗽，咯血，喘鸣，胸闷、气急、气促，呼吸方面的困难，体重下降，发热等，而且可能发展一些列转移，肺癌转移至脑、中枢神经系统时，可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、一例肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状，严重时可出现颅内高压的症状。

一线肺癌靶向药易瑞沙或特罗凯耐药后，可以选择二线肺癌靶向药，阿法替尼，易瑞沙耐药原因主要原因是产生了EGFR 20 T790M突变，该突变概率在60%左右。奥希替尼主要应对的就是EGFR 20位点T790M突变的情况，所以在易瑞沙耐药后，奥希替尼仍能继续起效，控制病情，而且效果很明显。

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