曲美替尼会引起哪些不良反应?
编辑:印度博生药房
收录时间:2020-06-08
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曲美替尼是一种激酶抑制剂。这些药物通过阻断称为激酶的酶的作用而起作用,该酶参与许多细胞功能,包括细胞信号传导,生长和分裂。这些酶可能在某些类型的癌细胞中活性太强或含量很高,阻断它们可能有助于阻止癌细胞生长。具体而言,
曲美替尼靶向称为丝裂原激活的细胞外信号调节激酶1和2(MEK1和MEK2)的激酶,这些激酶参与带有BRAFV600E或V600K突变的转移性
黑色素瘤的细胞生长。
曲美替尼适用于哪些条件?印度博生药房为您解答,MEKINIST适用于治疗无法切除(无法通过外科手术切除)或具有特定类型的BRAF突变(BRAFV600E或V600K)的转移性
黑色素瘤的患者,如通过FDA批准的测试所检测。
多激酶抑制剂(包括曲美替尼))肺毒性
某些多激酶抑制剂的使用与肺毒性有关。曾报道严重的间质性
肺病(ILD),包括致命病例和间质性肺炎或肺纤维化。对于有间质性肺炎或肺纤维化病史的患者,或出现新的或进行性无法解释的肺部症状急性发作(例如呼吸困难,咳嗽和发烧)的患者,在进行诊断评估之前,应谨慎使用这些药物。如果确认了ILD,请永久终止这些代理商并采取适当措施。如果没有发现ILD/肺炎的其他潜在原因,请立即停止对诊断为ILD/肺炎的患者的治疗,并永久终止治疗。
使用曲美替尼可能会引起心肌病,包括心脏衰竭。建议所有患者进行心血管评估,包括基线时的超声心动图,以记录正常的左心室射血分数(LVEF),并在临床上适当的时候在第4周,第12周和此后每12周重复超声心动图。如果绝对LVEF值比治疗前的值降低10%,并且低于正常值的下限(LLN),则停止曲美替尼治疗4周。永久性停止曲美替尼用于症状性心肌病或持续性,无症状性左室功能不全,从基线开始低于LLN并且在4周内未解决,其基线水平>20%。
使用曲美替尼可能会导致结肠炎和胃肠道穿孔,有时甚至会导致致命的后果。对于患有肠胃道并发症的患者,建议使用这种药物进行护理并密切监测。密切监视患者的结肠炎和胃肠道穿孔。
使用曲美替尼可能会增加出血事件的发生率,包括重大出血,定义为在关键部位或器官出现症状性出血。建议停止对所有4级出血事件使用曲美替尼,并暂时停止对3级出血事件使用曲美替尼,如果有所改善,请在下一个较低的剂量水平恢复剂量。建议密切监视。在有风险的患者中使用这种药物时应注意。
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