2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM),又称为非胰岛素依赖型
糖尿病(noninsulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)或成人发病型糖尿病(adult-onset diabetes),是一种慢性代谢疾病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。
患者特征为高血糖、相对缺乏胰岛素、胰岛素抵抗等。
2型糖尿病主要是由于肥胖和缺乏运动而发生的,2型糖尿病约占糖尿病病例的90%,另外10%主要由1型糖尿病和妊娠期糖尿病引起。
有几类抗糖尿病药物可用:
一、可注射的胰岛淀粉样多肽类似物:
1.恩格列净(Empagliflozin)
在饮食和运动基础上,本品可作为单药治疗用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。
3.普兰林肽(Pramlintide)
4.卡格列净(Canagliflozin)
5.瑞格列净(Remogliflozin etabonate)
二、格列汀类
6.曲格列汀(Trelagliptin)
其他如下:西格列汀(Sitagliptin)、维格列汀(Vildagliptin)、沙格列汀(Saxagliptin)、利格列汀(Linagliptin)、阿格列汀(Alogliptin)、替格列汀(Teneligliptin)、吉格列汀(Gemigliptin)、安奈格列汀(Anagliptin)、奥格列汀(omarigliptin)、依格列汀(eolpivgitn)
三、双胍类降糖药物(Biguanides)
17、二甲双胍:通常被推荐作为一线治疗,广泛使用的不会导致体重增加的口服药物。
四、格列酮类(Glitazones)
吡格列酮(Pioglitazone)、罗格列酮(Rosiglitazone)
五、酰脲类药物(sulfonylureas,SU)
甲苯磺丁脲(Tolbutamide)、醋磺己脲(Acetohexamide)、妥拉磺脲(Tolazamide)、氯磺丙脲(Chlorpropamide)、格列吡嗪(Glipizide)、格列本脲(Glibenclamide)、格列美脲(Glimepiride)、格列齐特(Gliclazide)、格列吡脲(Glyclopyramide)、格列喹酮(Gliquidone)
四、格列奈类药物(Meglitinides)
瑞格列奈(Repaglinide)、那格列奈(Nateglinide)
五、α-葡糖苷酶抑制药(α-glucosidase inhibitor)
米格列醇(Miglitol)、阿卡波糖(Acarbose)、伏格列波糖(Voglibose)
六、可注射的肽类似物
艾塞那肽(Exenatide)、利拉鲁肽(Liraglutide)、阿必鲁肽(Albiglutide)、度拉鲁肽(Dulaglutide)、司美格鲁肽(Semaglutide)、利西那肽(Lixisenatide)、Twymeeg(imeglimin hydrochloride)盐酸伊美格列明、双洛平(西格列他钠)Bilessglu(Chiglitazar Sodium)。
以上许多抗糖尿病药物,都已经上市了通用的
仿制药版本。
以上亦并非全部的治疗糖尿病药物目录。
除了降糖药物的使用之外,2型糖尿病患者还应在运动、饮食、自我检测,以及糖尿病知识健康教育等多个方面对糖尿病进行控制。