Afatinib不能和哪些一起使用？

问题解答

Afatinib作为一种选择性的EGFR抑制剂，在使用时需要考虑与某些药物的潜在相互作用。以下是一些特别需要注意的药物和情况：

1. **P-糖蛋白（P-gp）抑制剂**：阿法替尼是P-糖蛋白的一个底物，因此，强效P-糖蛋白抑制剂如利托那韦、环孢霉素A、酮康唑、伊曲康唑、红霉素、维拉帕米、奎尼丁、他克莫司、奈非那韦、沙奎那韦和胺碘酮可能会增加阿法替尼的暴露量，应慎用。

2. **P-糖蛋白（P-gp）诱导剂**：如利福平、卡马西平、苯妥因、苯巴比妥或贯叶连翘等，可能会减少阿法替尼的暴露量。

3. **食物**：高脂餐时与阿法替尼同服会导致阿法替尼暴露量显著降低，因此，建议阿法替尼不应与食物同服。

4. **严重肝功能障碍患者**：阿法替尼在肝脏中代谢，因此，严重肝功能障碍的患者应避免使用阿法替尼。

5. **妊娠和哺乳期妇女**：阿法替尼对孕妇和哺乳期妇女来说是禁忌的，因为它可能对胎儿或婴儿造成损害。

6. **有ILD（间质性肺疾病）病史的患者**：在接受阿法替尼治疗的患者中，有发生ILD样不良反应的报告，因此，对于有ILD病史的患者，应谨慎使用阿法替尼。

7. **严重过敏反应**：对于已知对阿法替尼或其任何成分过敏的患者，应避免使用阿法替尼。

在使用Afatinib时，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，并密切监测患者的反应和副作用。患者应遵循医生的指导，并在出现任何问题时及时与医生沟通。

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