服用Mekinist(
曲美替尼)期间,患者需要注意以下事项:
1. **静脉血栓栓塞风险**:与dabrafenib联用可能增加深部静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)的风险。患者应注意气短、胸痛、和臂腿肿胀等症状,并立即就医。
2. **心肌病风险**:治疗中可能发生心肌病,包括心衰和左室功能障碍。治疗前、治疗中应监测左室射血分数(LVEF),如有必要,应调整剂量或永久停用。
3. **眼毒性**:可能出现视网膜静脉阻塞(RVO)和视网膜色素上皮脱离(RPED),导致视力下降。需要紧急眼科评价,并可能需要永久停用。
4. **间质性肺疾病**:可能发生间质性肺炎(ILD),需要注意咳嗽、呼吸困难等症状,严重时需永久停用。
5. **胚胎胎儿毒性**:妊娠期间使用可能对胎儿有害。有生育能力的女性应使用有效避孕,并在治疗期间和治疗后4个月内继续使用。
6. **哺乳**:建议治疗期间和治疗后4个月内不要母乳喂养。
7. **生殖能力受损**:可能影响生育能力,特别是在女性患者中。
8. **肾功能和肝功能不全**:对于轻度或中度肾功能不全的患者,建议不调整剂量。对于严重肾功能不全的患者,尚未确定合适的剂量。
9. **出血风险**:可能增加出血风险,应注意瘀血或出血的迹象。
10. **高血压**:可能引起高血压,需要监测血压。
11. **腹泻**:可能引起腹泻,有时可能严重,需要注意。
12. **服用时间**:应餐前至少1小时或餐后至少2小时服用。
13. **皮肤毒性**:可能引起严重的皮肤反应,如进展性或不可忍受的皮疹。
14. **发热性反应**:与dabrafenib联用可能引起严重的发热反应。
15. **警告和注意事项**:当与dabrafenib联用时,可能发生新的原发性皮肤和非皮肤恶性
肿瘤。
患者应与医疗团队保持密切沟通,及时报告任何副作用,以便获得适当的医疗建议和治疗。此外,遵循医生的指导,关于药物的储存和处理也非常重要,以确保药物的安全性和有效性。