使用帕博利珠单抗需要做哪些检查？

问题解答

使用帕博利珠单抗（Pembrolizumab）前，医生可能会建议进行以下检查：

1. **PD-L1表达检测**：通过免疫组化检测肿瘤组织中PD-L1蛋白的表达水平，以预测患者对帕博利珠单抗治疗的响应可能性。

2. **基因突变检测**：如EGFR、ALK、ROS1等，在非小细胞肺癌（NSCLC）等特定类型的肿瘤中，特定基因突变的状态可能会影响患者是否适合接受帕博利珠单抗治疗。

3. **肿瘤突变负荷（TMB）检测**：TMB反映了肿瘤细胞中的突变数量，某些情况下，高TMB与免疫治疗的响应性有关。

4. **影像学检查**：如CT、MRI或PET-CT等，用于评估肿瘤的大小、位置和是否有转移，以及治疗过程中的监测。

5. **血液检查**：包括血常规、肝肾功能、电解质和凝血功能等，评估患者的整体健康状况和器官功能。

6. **心脏功能检查**：如心电图（ECG）或超声心动图，因为帕博利珠单抗可能会影响心脏功能。

7. **甲状腺功能检查**：因为免疫检查点抑制剂可能会导致甲状腺功能异常。

8. **其他相关检查**：根据患者的具体情况和肿瘤类型，可能还需要其他一些检查。

请注意，这些检查项目可能因患者的具体情况、所在地区医疗实践的差异以及医生的判断而有所不同。在开始帕博利珠单抗治疗前，应与医生讨论需要进行哪些检查，并根据医生的建议进行。

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