
急性髓系白血病在老年人群中并不少见,但这部分患者常常合并基础疾病,身体耐受能力也和年轻患者不同。传统强化化疗并不一定适合所有老年AML患者,因此靶向治疗、低强度治疗或联合方案会被更多讨论。
艾伏尼布(Ivosidenib)针对IDH1突变AML患者。也就是说,老年AML患者是否能考虑艾伏尼布,第一步仍然是看有没有IDH1突变。年龄本身不是唯一判断标准,突变类型、疾病阶段、既往治疗和身体状态都需要一起看。

对于不适合强化化疗的患者,靶向药的优势在于治疗目标更明确,给药方式也相对方便。不过艾伏尼布同样需要监测安全性,尤其是分化综合征、QT间期延长、肝功能异常等问题。老年患者合并用药较多,更要注意药物相互作用。
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