红疙瘩(红疹)是副作用的表现,可能为荨麻疹类似的反应,造成服作用的原因有很多种,建议:
1、减少剂量看看是否依然有红疹(注意,如果红疹发展为大面积水肿请到医院急诊,这属于严重副作用)。
2、建议更换服用其他制药厂的奥拉帕利,副作用可能是药物工艺不同,杂质或者其他原因造成。建议更换为原研药。
3、检讨一下是否有服用的其他药物,和奥拉帕利发生冲突?
可能升高奥拉帕利血浆浓度的药物
奥拉帕利主要由CYP3A代谢。在患者(n=57)中,合并使用伊曲康唑(一种强效CYP3A抑制剂)可使奥拉帕利AUC升高170%。预测中效CYP3A抑制剂氟康唑使奥拉帕利血浆浓度与时间曲线下面积(AUC)升高121%。
避免合并使用强效CYP3A抑制剂,如伊曲康唑、泰利霉素、克拉霉素、酮康唑、伏立康唑、奈法唑酮(nefazodone)、泊沙康唑、利托那韦、洛匹那韦/利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、奈非那韦、波西普韦(boceprevir)、特拉匹韦或中效CYPA抑制剂如安瑞那韦(amprenavir)、阿瑞匹坦、阿扎那韦、环丙沙星、克唑替尼、维拉帕米。如果必须合并使用强效或中效CYP3A抑制剂,则奥拉帕利剂量应减量。
奥拉帕利治疗期间避免食用西柚、西柚汁、酸橙和酸橙汁,因为这些食物中含有CYP3A抑制剂。
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