尽管关节痛并未作为Dupixent(dupilumab)的副作用列在产品信息中,但开始出现与使用Dupixent相关的关节痛,肌腱炎和关节炎样疼痛的报道。文献中值得注意的例子包括:
一名55岁的女性,患有终身性AD,服用Dupxient一年半后,抱怨几个月来多关节(尤其是拇指)关节疼痛
一名38岁的妇女在首次服用Dupixent后几天内,一只脚踝出现了严重的关节疼痛和僵硬,然后逐渐发展到膝盖,臀部和肘部。排除了其他引起关节炎的原因,并终止了Dupixent。泼尼松龙和塞来昔布的治疗缓解了关节疼痛,随后她的AD被甲氨蝶呤控制
一名接受Dupixent治疗16周的40岁男子出现全身性关节疼痛和晨僵,导致活动能力逐渐下降。停用Dupixent,并服用萘普生;然而,四个月后,他的行动能力仍然很差
Dupixent服用6周后,一名48岁男子出现了左拇指压痛和双侧跟腱炎。他继续服用Dupixent,发作后24周症状有所改善
一名68岁的妇女在开始服用Dupixent后6周出现了全身性疼痛。在第十二周的超声检查显示双侧外侧上con炎(网球肘)。Dupixent已停药,但停药15周后仍有症状。
您如何治疗与Dupixent相关的关节痛?
如果萘普生无效,可以给予萘普生治疗Dupixent相关的关节痛,然后再加甲氨蝶呤治疗。如果治疗后关节痛持续存在或特别严重,则应考虑停用Dupixent。
是什么导致与Dupixent相关的关节痛或肌腱炎?
专家们不确定到底为什么会导致Dupixent引起关节疼痛,但怀疑在某些人中,Dupixent通过优先抑制白介素IL-4和IL-13可能会增强IL-17介导的炎症,特别是在关节中。
Dupixent有哪些副作用?
在产品信息中,Dupixent报告的最常见的副作用包括:
10%的人经历过注射部位的反应(例如注射部位的红肿,疼痛,肿胀)
结膜炎(眼结膜发炎)包括变应性,细菌性或病毒性结膜炎,巨大乳头结膜炎,眼刺激和10%的人经历的眼部炎症
4%的人患有口腔疱疹(唇疱疹)
2%的人经历过其他单纯疱疹病毒感染
1%的人眼睛发痒
干眼症,不到1%的人经历过
不到1%的人经历过睑缘炎(眼睑边缘发炎)
角膜炎(角膜发炎),不到1%的人经历过。