靶向治疗取得新突破，肺癌将成慢性病
编辑：印度博生药房
收录时间：2019-12-24
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肺癌是中国最常见的恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心的统计，中国肺癌病例和死亡人数连续10年居恶性肿瘤之首，每年新增肺癌病例787，000例，因肺癌死亡631，000例。肺癌的传统治疗方法包括手术、放疗和化疗。然而，放疗和化疗不仅作用于正常细胞，也作用于癌细胞，这不可避免地会带来一些副作用，许多患者因此而遭受痛苦。随着医学技术的不断进步，肺癌的靶向治疗已经突破了肺癌治疗的瓶颈。由于靶向药物能够识别癌细胞和正常细胞，因此能够准确打击癌细胞，对人体副作用小，从而显著提高肺癌患者的存活率。什么是靶向治疗？肺癌患者应该如何靶向治疗？
标准化靶向治疗，四重打击肺癌
读到这里，我相信很多患者会问，既然靶向治疗效果这么好，如何判断它是否适合靶向治疗？采取针对性治疗应该遵循哪些步骤？
一般来说，为了达到最佳的靶向治疗效果，患者应该遵循以下四个步骤来实现标准化治疗:
1.基因测试
如果肺癌患者想知道他们是否适合使用
靶向药物，他们必须通过基因检测进行筛选。EGFR、ALK、ROS等非小细胞肺癌患者常见基因突变点，其中EGFR是最常见的突变基因。据统计，EGFR突变发生在中国约30%-40%的非小细胞肺癌患者中。如果在基因检测中发现EGFR基因突变，那么患者可以对EGFR基因突变进行靶向治疗。
2.选择目标药物，并开始治疗
针对EGFR基因突变，目前第一代靶向药物包括
吉非替尼(Iressa)、
厄洛替尼和埃克替尼，第二代靶向药物包括
阿法替尼、达可替尼，以及第三代靶向药物
奥希替尼。2019年8月，国家药品管理局批准
奥希替尼一线治疗EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌。根据2019年9月欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上发布的数据，EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者的平均总生存时间在一线治疗奥司他韦后甚至超过3年，奥希替尼是目前唯一一种从单一药物的总生存时间(OS)中获益的药物。因此，一旦EGFR被检测为阳性，许多国际权威肺癌诊断和治疗指南都将奥司他韦作为首选一线治疗建议。当然，指导用药需要综合考虑患者的实际经济状况、身体状况等因素。如果经济条件不允许，可以首先使用第一代靶向药物，如
吉非替尼，它已被列入医疗保险清单。一旦发现耐药性，就需要进行基因测试。T790M阳性则可以二线使用奥希替尼。
3.坚持定期检测，观察病情
服用靶向药物的患者应养成定期检测的习惯。常用的检测方法包括肺部CT、头部磁共振成像、骨ECT和其他成像检测方法，以及新兴的液体活检。他们应该时刻关注疾病的进展，尽早发现问题，并按照医生的建议进行规范化治疗。
4.如果发现疾病正在发展，应再次进行基因检测，一旦出现耐药性，应调整治疗计划。
不同的患者有不同的耐药机制，治疗方法的调整应根据耐药机制和耐药情况来确定。因此，一旦疾病进展，需要再次进行基因检测，为精确治疗打下坚实的第一步，然后根据疾病状况制定最佳治疗方案。
总之，靶向治疗是帮助大多数肿瘤患者战胜疾病的利剑。随着精确医疗的不断发展，肺癌已经成为一种慢性病。但是，大多数肺癌患者应该充分了解自己的情况，听取医生的专业建议和安排，根据自己的实际情况选择治疗方案，努力消除影响治疗的不良因素，积极配合治疗，从而尽快恢复健康，拥抱更美好的生活。
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