肺癌是最常见的恶性
肿瘤之一,全球
肺癌新发病例约为209万例,死亡约176万例,分别占恶性
肿瘤新发病例及死亡病例的11.6%和18.4%,居恶性肿瘤第一位。
我国癌症的发生率占了全球癌症发生率的1/4,根据2019年1月发布的全国癌症统计数据《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示:截止2015年,我国肺癌的发病达到了78.7万,肺癌不管是在发病率还是死亡率也都排在了恶性肿瘤第一位!
到底是什么原因,导致我国肺癌高发?《医学界》特别邀请首都医科大学肺癌诊疗中心主任、宣武医院胸外科首席专家支修益教授对肺癌的相关问题进行了深度解析,现在就和小编一起来看看吧~
肺癌高发的5大原因
支修益教授打趣地说道:“可能在30-40年前,我国肺癌的发生率也有这么高,只是没‘被发现’而已。过去健康体检或肺癌筛查,我们使用的是胸透或胸片。现在随着胸部CT的普及和诊疗新技术的应用,多年来肺癌防治健康科普的推进以及健康体检或肺癌筛查项目中低剂量螺旋CT的使用,我们发现了越来越多的肺部小结节和早期肺癌患者。”
而导致中国肺癌高发的原因除了中国庞大的吸烟人群以外,还包括人口老龄化进程加快,城市现代化和农村城市化过程中导致的环境污染,人们生活方式不良化等等。
人口老龄化
人口老龄化是各种慢性生活方式疾病的重要因素。人口老龄化不仅仅会使肺癌发生率增加,其他恶性肿瘤或慢性疾病包括心脑血管疾病、呼吸系统疾病等都呈现上升的趋势。
支修益教授介绍到:“目前全国的平均寿命已经达到了77岁,其中北京达到了83岁,上海达到了84岁。这些慢性疾病的发生,老龄化是重要的背景。”
吸烟
吸烟是导致肺癌的主要原因,全球2/3以上肺癌死亡由吸烟所致,在家中或工作场所中长期遭受二手烟暴露也会增加罹患肺癌的风险。
“目前我国有3.16亿烟民,7.4亿人遭受二手烟暴露。烟草中的有害物质多达几百种,确定的致癌物质69种。”支修益教授强调:“如果烟草吸食者数量不下降,二手烟暴露不管控,烟草相关性疾病必然上升,其中肺癌首当其冲。”
室外污染
过去认为吸烟是导致肺癌的第一杀手。但近年来根据中国卫生部门统计,虽然中国人吸烟程度近40年来并无明显变化,但肺癌发生率却呈明显上升趋势。其中一个相当重要的因素是大气环境恶化。
“伴随城市现代化和工业化的发展,我们赖以生存的环境出现了污染,包括空气污染、水污染、土地污染,食品污染也会导致癌症的发生。”支修益教授继续说道,“在大气污染防控和环境污染整治的过程中,应该发挥各级政府的主动性。国家已经出台了空气质量管控措施,京津冀协同发展战略规划中也将大气污染治理列入其中。期待今后获得更好的治理成果。”
室内污染
近年来,随着房地产市场的迅猛发展,更多的家庭乔迁新居,家居装修业的发展,各种建筑材料和装修装饰材料被广泛应用,室内某些污染物的水平远远大于室外,特别是新居室内的挥发性有机化合物(VOC),如芳香烃、酮类、醛类、氡等等,其浓度足以对人类健康构成危害。
美国肺癌协会列出了五个首要污染物为烟草烟雾、VOC、甲醛、霉菌灰尘和一氧化碳。WHO认为,室内空气的主要污染物有:可吸入颗粒物、气溶胶、甲醛、VOC、尼古丁等。
另外,支修益教授还特别提醒道:“中国特有的烹饪方式如煎、炸、爆炒、烧烤,重复使用食用油,厨房不通风,没有科学的购置、安装和使用抽油烟机等等都会造成厨房油烟污染。”
这很有可能是中国女性不吸烟却肺癌高发的原因之一。
心理污染
支修益教授说道:“室外的雾霾、室内的烟霾、内心的阴霾,三霾加在一起不得病才怪呢。”确实如教授所说,不仅仅是物理化学因素、病毒及慢性感染以及遗传因素,生活突发事件以及人的性格、情绪和对生活事件的态度,处理方式等都影响着癌症的发生和发展。
并且有研究表明,不良情绪不仅仅会诱发癌症,而且对癌症的治疗效果也会有明显的影响。美国癌症研究所对早期进行手术治疗的肿瘤患者研究发现,对治疗怀疑、丧失信心、焦虑者常常复发;有压抑及抑郁情绪者往往会出现治疗后遗症。
因此,帮助癌症患者树立生活的信心,保持良好的情绪,有利于抑制癌症的复发,延长癌症患者的生存。