非吸烟者最常见的是哪种类型的
肺癌？让我们看一下这个问题的答案，以及为什么
肺癌的类型和最常见的症状会因吸烟状况而异。但是首先，如果您要问这个问题，给您五分之一的分数很重要。许多人没有意识到肺癌可以并且确实会在以前的吸烟者中吸烟，而从不吸烟，并且意识到这一点的人们更容易识别出肺癌的症状。实际上，当今诊断为肺癌的大多数人都不是积极吸烟者，与最近总体上肺癌的减少不同，肺癌在一组人中显着增加：从未吸烟的年轻女性。
非吸烟者和从不吸烟者的肺癌
肺癌不仅发生在从未吸烟的人群中，而且从未吸烟者的肺癌在美国癌症死亡的十大主要原因中排名第一。2 在讨论有关非吸烟者肺癌类型的问题的答案时，在评估统计数据时区分“非吸烟者”和“从未吸烟者”是有帮助的。不吸烟者的类别既包括从不吸烟者，也包括一次吸烟但现在已经戒烟的人（前吸烟者）。永不吸烟者是指一生中吸烟100支或更少的人。
目前，约有15％罹患肺癌的人从未吸烟，而超过60％的人曾经吸烟。积极吸烟者仅占大约20％（取决于研究和地理区域）。3加 在一起，在诊断肺癌时，大多数人是不吸烟者。
换一种说法，在肺癌诊断时经常吸烟的人占少数。
为了描述在非吸烟者中更常见的肺癌类型，让我们看一下不同类型的肺癌。
非小细胞肺癌与小细胞肺癌
肺癌有两种主要类型：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。这些类型是根据显微镜下癌细胞的外观来命名的，小细胞癌毫无疑问是由小的异常出现的肺细胞组成的。
非小细胞肺癌占肺癌的85％至90％，是非吸烟者中最常见的主要肺癌类型。4 根据数字，它也是吸烟人群中最常见的主要肺癌类型。非小细胞肺癌有不同的亚型，这些亚型也随吸烟状况而异（见下文）。
小细胞肺癌占肺癌的10％至15％，并且与吸烟有关。4 认为只有大约1％的人患有这种类型的肺癌从未吸烟。
类癌性肺
肿瘤是一种不太常见的肺癌类型（并非所有这些
肿瘤都是癌性的），占肺癌的比例不到5％。4 这些肿瘤属于神经内分泌性肺肿瘤，包括小细胞肺癌。类癌性肺肿瘤没有像其他类型的肺癌那样与吸烟明确相关。它们可能发生在任何年龄，并且是儿童中最常见的肺肿瘤类型。这些肿瘤大多数在肺大气道附近生长，该位置更常见与与吸烟密切相关的肺癌类型有关。
非小细胞肺癌的类型和吸烟状况
非小细胞肺癌可进一步分为三种类型：
肺腺癌
肺腺癌是非小细胞肺癌最常见的类型，也是在非吸烟者和吸烟者中普遍发现的最常见的肺癌类型。迄今为止，它也是女性 和年轻人中最常见的肺癌类型。
肺腺癌在男性吸烟者中占肺癌的30％，在女性吸烟者中占40％。相反，这种类型的肿瘤在非吸烟男性中占肺癌的60％，在非吸烟女性中占肺癌的80％。
肺鳞状细胞癌和大细胞肺癌
非小细胞肺癌的其他形式包括：肺鳞状细胞癌，占非小细胞肺癌的25％至30％；大细胞肺癌，占非小细胞肺癌的10％至15％癌症。这些癌症在吸烟者中都更为常见。
并非所有癌症均严格地由这些亚型之一定义，并且肺癌可能具有肺腺癌，鳞状细胞癌（“腺鳞癌”）以及肿瘤特征的其他组合。
肺癌
为什么吸烟者和不吸烟者会发展出不同类型的肺癌？
在吸烟者和非吸烟者中发现的肺癌类型的一种可能差异可能与受所述肺癌致癌物影响最大的特定肺区域有关，这是烟草烟雾，ra气，职业化学品或其他曝光。它也可能与特定致癌物引起的损害类型（DNA突变）有关。目前，这个问题仍然悬而未决。
有趣的是，随着香烟中过滤嘴的添加，最常见的肺癌类型和位置发生了变化。几年前，鳞癌，非小细胞肺癌和小细胞肺癌等癌症更为普遍。这些癌症往往始于进入肺部（支气管）的较大气道。采用过滤器后，肺腺癌变得更加普遍。这些癌症倾向于在肺周围较小的气道中和附近出现。人们认为，在香烟中添加过滤嘴会导致吸入较小的颗粒（致癌物），然后在呼吸道中更深处沉积，而没有过滤嘴的话，较大的颗粒会被困在较大的呼吸道中。5
肺癌与非吸烟者不同的其他方式
非吸烟者肺癌 在许多方面是另一种疾病。这些差异中的一些与肺癌的不同类型有关。例如，小细胞肺癌是一种在吸烟者中更为常见的类型，其治疗方法与非小细胞肺癌大不相同。然而，即使在患有相同类型肿瘤的人（例如肺腺癌）中，吸烟者和未吸烟者的癌症行为也存在差异。
非吸烟者更可能具有可治疗的基因突变，例如EGFR突变，ALK重排或ROS1重排。6 相反，吸烟者可能对免疫疗法药物有更好的反应。当癌细胞中存在更多的突变（突变负担更高）时，可用于治疗肺癌的免疫疗法药物似乎效果更好，而吸烟者的癌细胞往往具有更多的突变。
吸烟状况和肺癌类型的底线
肺癌可能会非常不同，具体取决于一个人是活跃吸烟者，曾经吸烟者还是从不吸烟者，而这些差异之一在于最常见的特定肺癌类型。肺腺癌是一种非小细胞肺癌，在从不吸烟者中更为常见，而吸烟者则更容易患上小细胞肺癌或鳞状细胞癌，这是另一种非小细胞肺癌。
