奥希替尼作为EGFR敏感突变
肺癌患者的线治疗首选药物。主要原因有
奥希替尼具有优秀的通过血脑屏障的性能。1/4的
肺癌患者确诊时即已发生脑转移,使用奥希者即使不进行放疗,也能对脑转移灶起到很好的治疗效果,而使用其他药物还需要结合脑合外,过往使用其他药物治疗的患者中,有1/4左右在治疗的第1年内会发生脑转移,还有1/4左的第2年会发生脑专移。
奥希替尼不仅对论断时存在脑转移的1/4的患者具有治疗作用,还的患者起到预防脑转移的作用。奥希替尼可有效抑制常规敏感突变Ex19DeL858R和79oM。因此,可以防止患者产生T79从而延长药物作用时间。奥希替尼降低了脑转移和oM耐药两个高风脸进展因素的发生也已经知道,奥希替尼治疗的Ps2也是更长的( FLAURA研究》s的数据当前只随访到2们已经可以看到奥希替尼治疗组os明获益的趋势。相信随着后续随访时间的延长,获益会多。
研究结果表明，奥希替尼组的中位PFS达18.9个月，标准治疗组的中位PFS只有10.2个月，即EGFR突变阳性NSCLC患者如果一线首选奥希替尼，可以获得将近19个月的无病生存期，这对患者而言是巨大的好事。在OS方面，目前推测奥希替尼组的OS可能超过40个月，中期分析中，OS虽然未达到，但可以看到奥希替尼延长OS的趋势。
奥希替尼进入一线治疗的行列将极大可能地改变NSCLC患者的治疗模式，成为临床医生更强大的武器。未来患者如果一线首选奥希替尼，除了长时间的生存获益外，还能在生活质量上得到改善，患者甚至可以像正常人一样生活和工作。
另一方面，EGFR突变患者很容易出现脑转移，而FLAURA研究发现，对比第一代EGFR-TKI,奥希替尼能显著降低中枢神经系统疾病的发病率，并且降低52%的中枢神经系统疾病的进展风险。
