奥希替尼是脑转移患者的首选药物

编辑:印度博生药房 收录时间:2020-02-15 浏览量:
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脑转移是多种癌症类型的常见并发症,也是发病率和死亡率的主要原因。
 
随着癌症患者的寿命延长,随着检测方法的改进,脑转移的发生率也在增加。10%到20%的成年癌症患者会发生脑转移,而脑转移最常见于肺癌乳腺癌黑色素瘤。多达65%的肺癌患者会发生脑转移。当病人有脑转移和肺癌病史时,他们可以在大脑中获得新的基因改变,而不是肺部的基因改变。由于这些复杂性,脑转移在历史上一直与极差的预后有关。

奥希替尼
 
任何类型的癌症都可以转移到大脑,造成额外的并发症和治疗挑战。对于单个脑转移和大于4cm的脑转移,手术是首选的治疗方法。然而,外科手术是侵入性的,对其他病变没有影响,通常伴随放射治疗。脑实质转移是一种常见的转移方式。一些肿瘤可以转移到脑实质外,甚至在软脑膜表面生长。常见的脑实质转移瘤通常以颅高压和神经缺损症状为特征,如头痛和单侧肢体功能障碍。脑膜转移瘤通常有脑神经和脊神经症状,如耳聋、视力丧失或失明、吞咽呛咳、四肢无力,有些还可能有精神障碍。
 

对于EGFR敏感突变的非小细胞肺癌脑转移患者,首选第三代EGFR-TKI(奥希替尼)或第一代或第二代EGFR-TKI作为一线治疗药物。奥希替尼是第三代不可逆EGFR-TKI,能抑制肺癌细胞的EGFR敏感突变和EGFR T790M耐药突变,具有抗中枢神经系统转移的临床活性FLAURA研究表明,在EGFR敏感突变包括中枢神经系统转移的非小细胞肺癌患者中,与目前的标准一线治疗(厄洛替尼吉非替尼)相比,奥希替尼将脑转移患者的中位PFS延长至15.2个月,并降低了中枢神经系统进展的风险。

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