肺癌基因检测有必要吗,该如何选择用药
编辑:印度博生药房
收录时间:2020-04-24
浏览量:
许多朋友问小编,有必要进行肺癌基因检测吗?事实上,并不是所有的肺癌都被推荐用于基因检测。例如,对于小细胞肺癌,基因突变类型通常没有相应的靶向药物,因此不建议在第一时间进行测序。那么,什么需要基因检测,如何进行肺癌基因检测呢?接下来,让印度博生药房小编回答你的问题。
肺癌基因检测有必要吗
首先,并非所有
靶向药物都需要进行基因测试。有一些抗血管生成靶向药物,目前还不知道哪些基因变异或基因变异与这些药物的疗效有关。例如,靶向药物如
索拉非尼、阿帕替尼、
舒尼替尼和
贝伐珠单抗不一定需要基因检测。
然而,如果被诊断为肺腺癌,尤其是如果患者不吸烟,当前的指南建议尽快进行基因检测。原因是这些患者中EGFR和ALK基因的突变概率非常高,并且很可能使用相应的靶向药物。如果符合使用靶向药物的条件,副作用会更小,疗效会比化疗更好。
此外,一般来说,在使用目标明确的靶向药物之前,需要进行基因检测。
然而,在癌症的治疗过程中,有些人选择在接受靶向治疗之前不做基因检测,这种治疗方法被称为盲测。与基因测试相比,盲测也有其自身的优势,如节省资金和时间。以下两种情况是常见的盲测试场景:
1.单一靶向药物
对于某些类型的癌症,突变类型相对单一,没有靶向药物可供选择。在这种情况下,可以选择盲测,一旦没有发现效果,就需要改变治疗方法。
2.生存时间并不乐观:
对一些病人来说,估计生存期不到6个月,经济条件也不好。在这种情况下,等待半个月不确定的结果太冒险了。因此,最好直接进行盲测,把钱花在最前沿,选择一个可能性最大的去尝试,俗称“抢到大运”。
当然盲测也有自己的缺点。在没有基因测试之前,药物治疗基本上是基于“猜测”,效果基本上是基于“祈祷”。因此,在治疗过程中,您可以在咨询主治医生后,仔细决定是否进行针对性治疗。
只做一次肺癌基因检测就够了吗?
一些患者错误地认为基因检测在病后一次就足够了,但事实并非如此。
如果
肿瘤复发或耐药,医生可能会建议进行另一项基因测试。根本原因是此时的
肿瘤可能与治疗前的肿瘤不同,可能有完全不同的突变。找出复发或耐药肿瘤是否不同以及它们在哪里不同对于指导新药使用计划非常重要。
例如,使用第一代EGFR靶向药物的EGFR突变型肺癌患者平均一年左右会产生耐药性,需要新的治疗方法。耐药性通常是由癌细胞中的新基因变化引起的,但是每个患者的变化是不同的,这需要二级基因检测来验证和区分。