仑伐替尼联合免疫疗法治疗晚期肝癌的案例分享
编辑：印度博生药房
收录时间：2019-12-18
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索拉非尼和仑伐替尼等靶向药物的出现显著延长了晚期肝癌患者的生存期。近年来，免疫疗法也开始出现在肝癌的治疗中。然而，基于单一药物靶向治疗和免疫治疗的低有效率，越来越多的研究开始探索靶向治疗和免疫治疗的结合。本文将介绍肝动脉化疗栓塞术联合微波消融和信迪利单抗+仑伐替尼治疗Ⅲb期肝癌的病例。
患者为中老年人，既往有乙型病毒性肝炎和吸烟史。2019年3月核磁共振检查发现右侧肝脏占位。
肿瘤标志物的甲胎蛋白为418.8纳克/毫升；。pivka-Ⅱ:40208 mAU/ml，结合病史和影像学检查，诊断为肝细胞癌。
肿瘤分期对预后和治疗方案的制定具有重要的指导作用。肝细胞癌有许多分期标准。巴塞罗纳(BCLC)的舞台和TNM的舞台是常用的。该患者被归类为丙期。TNM阶段是T4N0M0，IIIB阶段。根据ECOG标准，对患者体质状况的评价为0。肝功能检查无明显异常，Child-Pugh 评级为A级。
总的来说，病人的肝脏病变是局部的，没有远处转移，他的身体状况和肝功能良好。2019年4月2日对肝脏病变进行肝动脉化疗栓塞术肝肿瘤微波消融。术后1个月(5月6日)进行信迪利单抗联合利伐斯明治疗，5月10日复查后肿瘤标志物明显降低。6月4日复查后，发现原病灶周围有强化结节，再次行肝动脉化疗栓塞治疗。手术后，信迪利单抗与仑伐替尼联合用药继续进行。2019年8月15日复查，磁共振显示原病灶强化结节和下腔静脉癌栓均有所改善。截至11月12日，信迪利单抗已治疗10个周期，肿瘤标志物和磁共振成像显示病变稳定。
