多发性骨髓瘤来那度胺耐药后的选择？
编辑：印度博生药房
收录时间：2020-05-14
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几乎所有多发性
骨髓瘤(MM)患者都会复发，无论一线治疗如何。复发/难治性多发性
骨髓瘤(RRMM)的治疗非常复杂，治疗方案的选择取决于许多因素，如患者的年龄、对先前治疗的反应、细胞遗传学特征和当前复发的侵袭性等。
在疾病发展过程中，患者会产生耐药性，遗传异质性会增加。患者的预后会随着每次复发而恶化，复发之间的间隔也会缩短。因此，早期复发的有效治疗对延迟下次复发至关重要。
基于
来那度胺的治疗直到疾病进展(PD)是已确立的多发性骨髓瘤一线治疗模式。然而，
来那度胺耐药后多发性骨髓瘤患者的最佳治疗方案尚不清楚。
泊马度胺是一种免疫调节剂，与来那度胺具有不同的抗
肿瘤和免疫刺激性。
泊马度胺在对来那度胺有抗性的细胞系和动物模型中也具有活性。在临床试验中，基于泊马度胺的治疗对来那度胺的难治性患者显示出疗效。
泊马度胺加小剂量地塞米松是RRMM的标准治疗选择。联合治疗方案已在美国和欧盟获得批准，可用于治疗以前接受过≥2种治疗的RRMM患者(包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂(欧盟的
硼替佐米)。在美国，泊马度胺、
达雷妥尤单抗和小剂量地塞米松的三种药物组合已被批准用于与泊马度胺和小剂量地塞米松的两种药物组合相同的适应症。
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