内分泌治疗晚期乳腺癌的效果怎么样?

编辑:印度博生药房 收录时间:2019-12-03 浏览量:
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      现在随着时间和医疗科技的变化和发展,乳腺癌正在逐渐成为中国女性的头号杀手,我国每年新发乳腺癌患者约有27万左右。然而有数据调查表明,在城市死亡的机率每年都在增加,也是增长最快的恶性肿瘤。目前早期乳腺癌的 5 年总生存率提高至85%以上,使乳腺癌成为可根治性疾病,但仍有约20%~30%的患者会发展为晚期乳腺癌。


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  化疗维持
 
  部分从一线联合化疗方案中获益且耐受性好的患者,可考虑将联合方案持续用到疾病进展或根据患者耐受情况,适时更改剂量及用药时长。可选的联合药物有紫杉类、吉西他滨、卡培他滨、长春瑞滨等。
 
  维持治疗需要兼顾疗效,安全性与经济因素。因此,在一线化疗有效的前提下,选用其中一种适合长期使用、方便、安全又经济的药物进行维持治疗是目前推荐的方案之一。可选的药物为卡培他滨
 
  对于难以耐受常规剂量化疗维持的患者,可考虑节拍化疗;适合节拍化疗的药物应为高效、低毒且适用方便的口服制剂,推荐的有卡培他滨、长春瑞滨、环磷酰胺或甲氨蝶呤。
 
  靶向药物维持
 
  HER2阳性人群,如抗HER2治疗有效,建议持续使用至疾病进展;对于使用帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗治疗并获益的患者,建议继续使用双靶药物维持治疗;对于HER2阳性且激素受体阳性的患者,建议以抗HER2治疗维持为主,也可酌情加用内分泌治疗进行维持。
 
  HER2阴性人群,目前缺乏特异性治疗的药物。贝伐珠单抗在中国无适应证,且缺乏长期生存的数据,鼓励贝伐珠单抗联合化疗在维持治疗中的临床研究探索,临床若有需要,可酌情考虑使用。
 
  内分泌治疗维持
 
  对于HER2-, HR+的晚期乳腺癌患者,一线接受化疗获益后,使用内分泌维持治疗是一种合理的选择。 如果一线接受化疗获益且对化疗耐受尚可,也可以继续使用化疗维持。内分泌治疗维持药物的选择,应参照一线内分泌治疗药物的选择策略。
 
  有患者在治疗乳腺癌期间是一个比较复杂的过程,患者应该根据自身的情况来制定整个治疗方案。在最近《专家共识》的发布,有助于提升中国肿瘤科临床医生对乳腺癌维持治疗的认知,推动中国晚期乳腺癌维持治疗临床发展,促进治疗更加规范,为晚期乳腺癌患者带来生命新希望。
 

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