乳腺癌药物他莫昔芬耐药的原因是什么？
编辑：印度博生药房
收录时间：2019-12-05
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2019CSCO乳腺癌精准治疗专场，中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授为我们带来一场精彩的解读。随着我国乳腺癌发病率和死亡率逐年升高，晚期乳腺癌患者的现状不容忽视。约3%~10%的女性确诊即有远处转移，而早期患者中，约30%~40%的早期乳腺癌患者会发展为晚期乳腺癌。晚期乳腺癌虽然不可治愈，但可通过新型药物改善患者的生活质量，进一步延长患者的生存时间。
CDK4/6抑制剂是ER+/HER2-晚期乳腺癌患者近年来最重要的突破，目前主要有三种药物
Abemaciclib、Palbocicib、Ribociclib。目前Palbocicib（爱博新）已在我国上市。而对于内分泌治疗一线药物他莫昔芬而言，研究者发现中国汉族人群中国CYP2D6*10 T/T突变的患者较少获益于他莫昔芬。换句话来说，这部分患者对他莫昔芬可产生耐药。研究者进一步发现，托瑞米芬可能是这部分乳腺癌患者的更佳选择。
40年来乳腺癌领域发生了很大的变化，1989年-2016年，乳腺癌的死亡率已经降低了40%。辅助化疗药物由1980年89.5%使用蒽环类，到2019年大部分患者都使用紫杉+蒽环，占比达到61.3%，此外还有小部分患者仅使用紫杉，占比为17.7%。阳性辅助治疗
曲妥珠单抗的使用，由1980年0%至如今达到了38.4%。
