晚期胃癌用免疫检查点抑制剂治疗能活多久？
编辑：印度博生药房
收录时间：2019-12-09
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胃癌是一种常见的消化道肿瘤。胃癌能活多久？MAGIC研究证实，表柔比星、顺铂联合氟尿嘧啶或卡培他滨(ECF/X)方案可用作可手术胃癌患者的标准治疗。然而，大样本随机对照二期/三期试验FLOT-4研究证实，多西紫杉醇，奥沙利铂+氟尿嘧啶(FLOT方案)比ECF/X方案具有更好的疗效。对于接受围手术期化疗的局限性胃癌患者，多西他赛可以在标准三联方案中替代表阿霉素。
ESMO指南建议，在为晚期胃癌患者选择合适的一线化疗时，应首先评估
肿瘤HER2的表达，因为已知
曲妥珠单抗联合铂和氟尿嘧啶与单独化疗相比可提高总生存率。JACOB研究表明，在上述推荐方案中加入第二种抗HER2抗体pertuzumab不会进一步提高总存活时间的中位数。因此，需要进一步的转化研究来确定哪些HER2阳性患者可以从双重靶向HER2治疗中获益。除HER2阳性肿瘤外，为什么胃癌患者的获益低于
乳腺癌患者？
免疫检测点抑制剂治疗在晚期胃癌的治疗中疗效有限，有必要探索生物标志物来筛选最有可能的受益者。虽然抗PD-1抗体(如纳沃里珠单抗和帕博里珠单抗)可以在一定程度上提高接受多线治疗的患者的存活率，但尚不清楚这些药物转移到一线的治疗效果是否优于化疗。KEYNON-061研究首次探索帕博利单抗与紫杉醇在晚期胃癌二线治疗中的疗效。结果还证实PD-L1表达、微卫星不稳定性和EB病毒感染都是预测抗PD-1治疗效果的标志物
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