与恩替卡韦相比,替诺福韦能更显著地降低肝癌的风险?

编辑:印度博生药房 收录时间:2020-02-22 浏览量:
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根据中国国家癌症中心过去的数据,中国超过86%的肝癌乙肝病毒感染有关。可见,乙型肝炎病毒感染是我国肝癌的主要病因。
 
 
替诺福韦
 
因此,除了控制乙肝病毒载量,慢性乙肝患者还应预防肝癌的发生。长期抗病毒治疗可以降低乙肝患者患肝癌的风险..然而,不同的核苷(酸)类似物在降低肝癌风险方面有不同的效果,即使两者都是治疗慢性乙型肝炎的一线药物。

发表在《美国医学会肿瘤学杂志》上的一项韩国国家队列研究显示,在慢性乙型肝炎成人的队列研究中,替诺福韦治疗组和比恩替卡韦治疗组在降低肝癌风险方面更为显著。美国底特律亨利福特医院的学者对亚裔乙肝患者的研究中,也得到验证。

替诺福韦的抗病毒活性强于恩替卡韦。同时,根据长期临床工作经验,替诺福韦被认为更有利于肝硬化患者的逆转。在耐药性方面,恩替卡韦前两年的耐药率为0,第三年和第四年的耐药率分别为1%。在核苷类药物中,替诺福韦目前的耐药率最低,并且在国外的临床试验中已有5年没有发现耐药患者。

虽然替诺福韦抗病毒作用强,安全性好,但它有轻微的肾毒性,肾炎患者应慎用。对于肾功能正常的使用者,可以放心使用,即使长期使用会导致肾损伤是可逆的。停药或调整药物剂量,或补充磷治疗,将会完全改善在长期治疗期间,只要定期监测肾功能和血磷,就不会出现重大问题。

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