11款预防及治疗移植物抗宿主病(GVHD)的药物
编辑:印度博生药房
收录时间:2021-12-15
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移植物抗宿主病(Graft versus host disease,GVHD)是进行器官移植后,移植器官对受体产生的一种免疫反应,其为供体的免疫细胞(主要是T细胞)识别受体组织抗原并发动免疫攻击所致。
GVHD是异基因造血干细胞移植的常见并发症,少数实质器官如肝脏、小肠移植也可能产生GVHD。
作为同种异体移植受者,可能会遇到2种类型的GvHD:
①急性移植物抗宿主病(Acute graft versus host disease,aGvHD)移植后数周内出现症状。
②慢性移植物抗宿主病(Chronic graft versus host disease,cGvHD)在移植后的任何时间或移植后几年出现症状。
治疗药物
主要用类固醇药物增加免疫抑制治疗,例如:
1、甲基强的松龙(Methylprednisolone)静脉注射
2、低剂量白细胞介素2(Interleukin-2,IL-2,白介素2)
3、补骨脂素(Psoralen):体外光分离置换术(Extracorporeal photopheresis,ECP)
4、Imbruvica(Ibrutinib)伊布替尼
6、Rezurock(Belumosudil)
Belumosudil是首款选择性ROCK2抑制剂(Rho关联卷曲螺旋蛋白激酶2),用于三线治疗12岁以上的慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者。
急性移植物抗宿主病(aGvHD)
为了降低发生急性GVHD的风险,患者通常在移植前一两天开始服用药物,例如:
7、环孢素(Cyclosporine)&甲氨蝶呤(Methotrexate)
8、他克莫司(Tacrolimus)&甲氨蝶呤(Methotrexate)
9、环孢素(cyclosporine)&吗替麦考酚酯(Mycophenolate mofetil,MMF)
10、他克莫司(Tacrolimus)&西罗莫司(Sirolimus)
11、抗人胸腺细胞球蛋白(Antithymocyte globulin,ATG)