绥美凯、捷扶康和必妥维三药简介，医保后价格，哪款更好？
编辑：印度博生药房
收录时间：2022-01-05
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复方单片（Single-Tablet Regimens），不仅能够达到病毒抑制的良好效果，更能改善毒副作用。“每天一次，每次一片”的便捷性、患者耐受性好、毒副作用少等优点也令复方单片备受青睐。目前在我国上市的复方单片为绥美凯、捷扶康和必妥维，以下是药物的简要介绍。
2018年2月，必妥维获得美国FDA批准在美国上市，2019年在中国获批上市。
每片含50 mg Bictegravir + 200 mg 恩曲他滨 + 25 mg 替诺福韦艾拉酚胺富马酸。
用于治疗人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）感染的成人，且患者目前和既往无对整合酶抑制剂类药物、恩曲他滨或替诺福韦产生病毒耐药。
服用剂量：每天一片。
副作用： 抑郁、异常梦境、 头痛、头晕、 腹泻、恶心、疲劳等反应。（见必妥维说明书）
注意事项：必妥维不应与多价离子类（镁、铝、钙）药物同服 。如需服用，应在BIKTARVY（必妥维）前后两小时服用。禁止与多非利特或利福平联用。
一旦服药后出现药物过敏反应，需考虑药物过敏的可能。患者需尽快联系主治医生或去门诊、急诊进行治疗，考虑停药，换药。
价格：医保后价格大约为1125元一盒，一盒三十粒。
2018年，英国跨国药企葛兰素史克（GSK）下属合资公司ViiV Healthcare的艾滋病治疗创新药物绥美凯正式登陆中国市场。
绥美凯是中国首个治疗艾滋病的复方单片，每片含50 mg多替拉韦+ 600 mg阿巴卡韦 + 300 mg 拉米夫定。
绥美凯一片制剂中包含三种抗病毒药物，一片制剂就是一个完整的治疗方案，每天一片就可以达到鸡尾酒疗法的效果，且不受食物限制。
鸡尾酒疗法是治疗艾滋病最广为接受的一种药物治疗方法，学名为“高效抗逆转录病毒治疗”（HAART），是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。
鸡尾酒疗法最大的好处是可以减少长期服用单一药物造成抗药性，从而延缓病程。但这种疗法的弊端就是患者每天需要吃很多药，长期下来患者的依从性会很差，影响到治疗效果。单片药物、尽量减少给药次数能在很大程度上提高治疗效果。
服用剂量：每天一片。
副作用：超敏反应、厌食、失眠、异常梦境、睡眠障碍、抑郁、头疼、头晕、嗜睡、困倦、咳嗽、胃肠不适、皮疹、瘙痒、脱发、关节痛、肌肉疾病、疲乏、转氨酶升高。（见绥美凯说明书）
注意事项：HLA-B*5701检测阴性才能使用。不适合肾功能差的患者。多价离子类（镁、铝、钙）药物需要与本药服药时间相隔两小时以上。
一旦服药后出现药物过敏反应，需考虑药物过敏的可能。患者需尽快联系主治医生或去门诊、急诊进行治疗，考虑停药，换药。
三、捷扶康（GENVOYA、艾考恩丙替片）
2018年10月20日，捷扶康（艾考恩丙替片，即E/C/F/TAF）正式在中国上市
捷扶康是中国首个批准的基于TAF/FTC、用于治疗HIV的单一片剂方案。每片含150 mg埃替拉韦 + 150 mg 考比司他 + 10 mg 替诺福韦艾拉酚胺富马酸 + 200 mg 恩曲他滨。
适用于治疗人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染的且无任何与整合酶抑制剂类药物、恩曲他底或替诺福韦耐药性相关的已知突变的成人和青少年(年龄12岁及以上且体重至少为35kg)。
服用剂量：每天一片。随餐服用。
副作用：异常梦境、头痛、头晕、恶心、腹泻、呕吐、皮疹、疲劳。（见捷扶康说明书）
注意事项： 不应与普通抗酸剂同时服用，与服用时间宜错开4小时，因为含有增效剂 考比司他， 可能与其他疾病药物有相互作用。 禁止合用艾考恩丙替片与某些主要由CYP3A代谢的药品合用可能会导致此类药品的血浆浓度增加，从而可能会引起以下严重或危及生命的不良反应：外周血管痉挛或局部缺血（如双氢麦角胺、麦角胺、麦角新碱）、包括横纹肌溶解症在内的肌病（如辛伐他汀、洛伐他汀）、镇静作用延长或增强或呼吸抑制（如经口给予型咪达唑仑或三唑仑）。禁止艾考恩丙替片与其他主要由CYP3A代谢的药品（如胺碘酮、奎尼丁、西沙必利、匹莫齐特、阿夫唑嗪和用于治疗肺动脉高压的西地那非）合用。艾考恩丙替片与某些对CYP3A有诱导作用的药品（如圣约翰草、利福平、卡马西平、苯巴比妥和苯妥英）合用可能会导致考比司他和艾维雷韦血浆浓度显著降低，从而可能导致失去疗效和产生耐药性
合并乙肝患者停药可能会加重肝炎。
一旦服药后出现药物过敏反应，需考虑药物过敏的可能。患者需尽快联系主治医生或去门诊、急诊进行治疗，考虑停药，换药。
价格：医保后价格大约为1026元一盒。
2018年美国DHHS艾滋病指南对肾功能不全患者的建议：
CrCl<50 mL/min的患者不推荐使用：Triumeq(绥美凯)。
CrCl<30 mL/min的患者不推荐使用：Biktarvy（必妥维）, Genvoya(捷扶康)。
艾滋病虽然是一种不可以治愈的疾病，但是如果发现得早，而且经过了有效、正规的抗病毒治疗，也有一部分人寿命已经可以接近于正常人。没有更好的HIV药物一说，只有选择合适自己的药物，才是最好的选择。
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