心房纤颤的中风预防

表明可降低与非瓣膜性心房颤动相关的中风和全身性栓塞风险

5毫克 口服 每天2次

术后预防DVT / PE

表示髋关节或膝关节置换术后

初始：手术后12-24小时给予2.5 mg PO

治疗持续时间（髋关节置换）：2.5 mg PO BID，持续35天

治疗持续时间（膝关节置换）：2.5 mg PO BID，持续12天

肾功能损害，包括ESRD透析

• 深静脉血栓形成：建议不要调整剂量; 临床疗效和安全性研究未纳入ESRD患者透析或CrCl <15 mL / min的患者; 给药建议基于透析ESRD维持的研究对象的药代动力学和药效学（抗FXa活性）数据

DVT或PE治疗

适用于治疗深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）

10mg PO BID×7天，然后5mg BID

降低复发性DVT或PE的风险

• 表明在DVT和/或PE最初治疗6个月后，可降低复发性DVT和PE的风险
• 2.5毫克PO BID

肾功能损害，包括ESRD

• 未建议调整剂量; 临床疗效和安全性研究未纳入ESRD患者透析或CrCl <15 mL / min的患者; 给药建议基于透析ESRD维持的研究对象的药代动力学和药效学（抗FXa活性）数据

剂量修改

与CYP3A4和P-gp的双重抑制剂共同给药

• 如果服用> 2.5 PO BID，减少剂量50％
• 如果服用2.5毫克BID，避免与强效双重抑制剂共同给药

非瓣膜性心房颤动

• 对具有以下任何两个特征的患者减少2.5 mg PO BID的剂量：
• 年龄≥80岁
• 重量≤60千克
• 血清肌酐≥1.5mg/ dL

肾功能损害（非瓣膜性心房颤动）

• 轻度至中度：无需调整剂量
• 血清肌酐≥1.5mg/ dL：如果患者有1个额外年龄≥80岁或体重≤60kg的特征，则减少剂量至2.5 mg BID
• ESRD维持血液透析：5 mg BID; 如果存在1个年龄≥80岁或体重≤60kg的额外特征，则将剂量减少至2.5 mg BID

肝功能损害

• 温和：无需调整剂量
• 中度：患者可能有内在的凝血异常; 数据有限，没有可用的建议
• 严重：不推荐

剂量注意事项

在阿哌沙班和华法林以外的抗凝剂之间切换：停用一种，并在下次预定剂量下开始另一种

从华法林转为阿哌沙班：当INR <2.0时，停用华法林并开始阿哌沙班

从阿哌沙班转为华法林

• 阿哌沙班对INR有影响，因此在与华法林共同给药期间的测量可能无法确定华法林的适当剂量
• 如果需要连续抗凝，停止使用阿哌沙班，并在服用下一剂阿哌沙班时开始使用肠外抗凝剂和华法林
• 当INR达到可接受的水平时，停止肠外抗凝血剂

手术/程序

• 在择期手术或侵入性手术前至少48小时停药，中度或高度不可接受或临床显着出血
• 在选择性手术或侵入性手术前至少停用24小时，不可接受的风险较低，或者出血位置不明确且容易控制

用药管理