依鲁替尼/伊布替尼(IMBRUVICA)孟加拉珠峰140mg
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    适应症:

    依鲁替尼是一种激酶抑制剂,用于治疗成人患者:

    •至少接受过一次治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)

    •慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)

    •慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL),伴随17P缺失。

    •Waldenström’s巨球蛋白血症(WM)。

    •需要全身治疗并且至少接受过一次抗CD20治疗的边缘区淋巴瘤(MZL)。

    •一线或多线系统疗法失败后的慢性移植物抗宿主病(cGVHD)

     

    用量及用法:

    MCL和MZL:560mg,每天一次,口服

    CLL/SLL,WM和cGVHD: 420mg,每天一次,口服

    应用一杯水口服,不要打开、打破或咀嚼胶囊,不要切割、压碎或咀嚼药片。

     

    不良反应:

    对于B细胞恶性肿瘤(MCL、CLL/SLL、WM和MZL)患者最常见的不良反应(≥20%)为中性粒细胞减少、血小板减少、腹泻、贫血、肌肉骨骼疼痛、皮疹、恶心、瘀伤、疲劳、出血和发热;

    cGVHD患者最常见的不良反应(≥20%)是疲劳、瘀伤、腹泻、血小板减少、肌肉痉挛、口炎、恶心、出血、贫血和肺炎。

     

    警告和注意事项:

    出血:监测出血并处理。

    •感染:监测患者是否发烧和感染,及时评估,治疗。

    •细胞减少:每月检查一次完整的血液计数。

    •心律失常:监测心律失常症状并进行处理。

    •高血压:监测血压并治疗。

    •第二原发性恶性肿瘤:其他恶性肿瘤发生于,包括皮肤癌和其他癌。

    •肿瘤溶解综合征(TLS):评估基线风险并采取预防措施。监测和治疗TLS。

    •胚胎胎儿毒性:可导致胎儿伤害。在服药期间和停止治疗后1个月内,告知妇女胎儿的潜在风险,并避免怀孕。

     

    药物的相互作用:

    CYP3A抑制剂:建议调整剂量

    CYP3A诱导剂:避免与强CYP3A诱导剂共同使用。

     

    特殊人群中的使用:

    肝功能损害(基于Child-Pugh标准):避免在严重肝功能损害的患者中使用依鲁替尼。对于轻度或中度损伤的患者,减少依鲁替尼剂量

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