引发肾癌的病因是什么呢？
编辑：印度博生药房
收录时间：2020-05-04
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根据中国年度肿瘤登记报告的数据，从1988年到2014年，中国的肾癌发病率一直在上升。人口结构的老龄化、生活方式的西化和早期筛查的推广可能是发病率增加的原因。那么，肾细胞癌是如何引起的呢？下面和印度博生药房小编来看看肾癌的病因是什么吧。
肾细胞癌的病因尚不清楚。其发病机制与遗传、吸烟、肥胖、高血压和抗高血压药物有关。吸烟和肥胖是肾癌最公认的危险因素。
1.遗传因素
大多数肾细胞癌是散发性的。遗传性肾癌占肾癌总数的2%~4%。它们中的大多数是通过常染色体显性遗传在家族中遗传的，并且是由不同的遗传变异引起的。这些基因包括
肿瘤抑制基因和癌基因。
已知的遗传性肾癌包括VHL综合征(双侧多发性肾透明细胞癌和肾囊肿)、与甲状旁腺素基因相关的遗传性乳头状肾细胞癌(ⅰ型)、由富马酸水合酶基因异常引起的遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌(非ⅰ型乳头状肾细胞癌)、BHD(比尔-霍格-杜贝)综合征(多发性肾嫌色细胞癌、杂合性嫌色细胞和嗜酸性肾肿瘤、乳头状肾细胞癌)、与甲状旁腺功能亢进相关的HRPT2基因-颌骨肿瘤综合征(混合上皮和间质肿瘤、肿瘤)
一般认为以下人群可能是遗传性肾癌的潜在患者:
①肾癌患者≤45岁；②双侧/多发性肾肿瘤；③肾癌家族史(至少1个一级亲属，至少2个二级亲属)；④肾癌合并其他肿瘤史(嗜铬细胞瘤、胃肠道间质瘤、神经系统神经血管母细胞瘤、胰腺神经内分泌肿瘤等)。)，并发其他疾病如肺囊肿、自发性气胸等。⑤合并罕见的
皮肤病变(平滑肌肉瘤、血管纤维瘤等)。)；⑥个人或家庭有肾细胞癌相关综合征病史。对于这部分患者，建议我和相关家属进行基因突变检测。
2.吸烟
吸烟是肾癌的致病因素之一。大量前瞻性研究已经观察到肾癌和吸烟之间的关系，并认为吸烟是一个中度危险因素。过去吸烟者患肾癌的相对风险是1.3。吸烟者患肾癌的相对风险是1.6。吸烟是目前唯一公认的肾癌环境风险因素。
3.肥胖
肥胖通常用体重指数来表示。如果体重指数增加，患肾癌的风险就会增加。肥胖增加肾癌风险的具体机制尚不清楚，这可能与肥胖增加雄激素和雌激素的释放有关，或者与脂肪细胞释放的一些细胞因子有关。
4、高血压和抗高血压药物
一些大规模研究表明，高血压及其相关药物可能是肾癌的发病因素之一。高血压患者和使用利尿剂(尤其是噻嗪类利尿剂和其他抗高血压药物)的患者患肾癌的风险增加了1.4至2倍。很难区分高血压本身或抗高血压药物是否会导致肾癌，因为在所有的研究中，二者往往同时存在。
然而，如果血压能得到更好的控制，肾癌的风险就会降低，所以抗高血压药物可能不是风险之一。
5.获得性囊性
肾病(ARCD)与终末期
肾病的长期透析相关
与普通人相比，终末期肾病患者的肾癌发病率更高。长期透析的患者易患获得性肾囊肿疾病，这可能是肾组织细胞无序增殖的结果。这些患者的肾癌与传统肾癌有所不同:发病年龄更小，男女比例更高。在这些肾癌患者中，肿瘤通常是双侧和多发性的，在组织病理学上表现为乳头状结构。
因此，终末期肾病患者应定期接受b超或增强磁共振检查。对于透析患者，即使肾癌小于4厘米，也首选根治性肾切除术。
6.其他的
有证据表明，饮酒、职业性接触三氯乙烯、石棉、多环芳烃和其他物质，以及雌激素水平高的妇女可能会增加患肾癌的风险。一般来说，目前不可能找到与肾癌有明确关系的致癌物质。需要进一步研究遗传因素和环境暴露之间相互作用的潜在影响。
