帕博利珠单抗使肺癌患者受益
编辑：印度博生药房
收录时间：2020-04-15
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靶向治疗已成为驱动基因阳性的晚期非小细胞肺癌患者的标准治疗方法，但几乎所有患者都不可避免会出现耐药性。化疗是TKI耐药患者的主要治疗方法。随着免疫疗法的广泛应用，它是否也适用于驱动基因阳性的非小细胞肺癌患者？
KEYNOTE-024研究取得了积极成果。在PD-L1≥50%的患者中，
帕博利珠单抗显示出显著的总生存时间益处。与化疗相比，中位生存期从14个月延长至30个月。KEYNON-042研究再次证实了
帕博利珠单抗单药治疗的一线治疗状态，但受益组主要集中于PD-L1表达≥50%的患者。然而，KEYNON-024和042研究都排除了EGFR突变和ALK重排的患者。
一项二期研究包括患有晚期非小细胞肺癌的患者，这些患者具有EGFR突变，PD-L1阳性，并且以前没有接受过TKI治疗。评估帕布单抗的疗效。患者接受帕博利珠单抗治疗(200mg，q3w)，主要终点是客观缓解率(ORR)。计划将25名患者纳入本研究，但在11名患者纳入本研究后，由于未观察到治疗效果，本研究提前终止。在这11名患者中，9名为新治疗的患者，7名携带EGFR敏感突变，8名为PD-L1过度表达。只有一名患者获得了公共关系。回顾性分析显示该患者没有携带EGFR突变。两名患者在治疗6个月后死亡。这项研究表明，帕博利珠单抗对EGFR突变患者无效，这些患者以前没有接受过TKI治疗，并且是PD-L1阳性，甚至对PD-L1高表达人群也是如此。
