1. **过敏反应**:对
厄洛替尼过敏的患者不应使用此药物 。
2. **妊娠期**:厄洛替尼不应用于已怀孕的患者,因为它可能导致胎儿出生缺陷 。
3. **食物相互作用**:厄洛替尼的生物利用度受食物影响,应至少在饭前1小时或饭后2小时服用 。
4. **胃酸改变药物**:应避免同时使用可能改变上消化道pH值的药物,如质子泵抑制剂和H2受体阻断药,因为这些药物可能会降低厄洛替尼的溶解度和生物利用度。
5. **CYP3A4 相互作用**:厄洛替尼通过CYP3A4酶代谢,应避免与CYP3A4强抑制剂或诱导剂同时使用,因为它们可能显著增加或降低厄洛替尼的血药浓度 。
6. **他汀类药物**:厄洛替尼与他汀类药物合用可能增加肌病和横纹肌溶解症的风险。
7. **吸烟**:吸烟可能会诱导CYP1A1和CYP1A2,从而减少厄洛替尼的暴露量,建议吸烟者戒烟 。
8. **哺乳期**:由于厄洛替尼可能通过母乳分泌,建议哺乳期妇女避免使用或在医生指导下使用。
9. **肝脏或肾脏功能障碍**:厄洛替尼在肝脏代谢和胆道分泌,因此在肝脏或肾脏功能障碍的患者中应慎用,并在出现严重不良反应时考虑减量或暂停治疗 。
10. **出血风险**:使用抗凝药物如华法林的患者应定期监测凝血酶原时间或INR,因为厄洛替尼可能增加出血风险 。
11. **眼部疾病**:如果患者有眼部疾病或视力障碍,应告知医生。
12. **心脏或肺部疾病**:有心脏或肺部疾病史的患者应在医生指导下使用厄洛替尼 。
这些禁忌和注意事项是为了最大限度地提高治疗效果并减少不良反应。在使用厄洛替尼之前,患者应与医生充分沟通,以确保药物的适宜性和安全性。