Trastuzumab不能和什么药物一起使用？

问题解答

Trastuzumab（曲妥珠单抗）是一种靶向HER2的单克隆抗体，用于治疗某些类型的乳腺癌和胃癌。在考虑药物相互作用时，以下是一些可能的禁忌或需要注意的药物和情况：

1. **蒽环类抗生素**：Trastuzumab一般不与蒽环类药物联合使用，因为这种联合可能增加心脏毒性的风险。如果需要使用，它们可能被序贯使用而不是同时使用。

2. **苯甲醇**：Trastuzumab含有苯甲醇作为溶媒，因此禁止用于儿童肌肉注射。

3. **过敏反应**：对于已知对Trastuzumab或其任何成分过敏的患者，应避免使用。

4. **心脏问题**：在开始Trastuzumab治疗前，应进行左心室射血分数（LVEF）的检测，并且在治疗期间要经常监测LVEF。如果患者出现临床显著的左心室功能下降，应停止Trastuzumab治疗。

5. **输注反应**：Trastuzumab可能会导致严重的输注反应和肺部反应。对于发生呼吸困难或临床显著的低血压患者，应立即停止输注，并监控患者直至症状完全消失。

6. **肺毒性**：如果患者发生过敏、血管性水肿、间质性肺炎或急性呼吸窘迫综合征，应停止输注。

7. **孕妇**：妊娠期间孕妇应避免使用Trastuzumab，除非对母体的潜在获益远大于对胎儿的潜在危险。

8. **哺乳期妇女**：Trastuzumab治疗期间应避免哺乳。

9. **年龄限制**：小于18岁患者使用Trastuzumab的安全性和疗效尚未确立。

在使用Trastuzumab时，医生会综合考虑患者的具体情况，包括其他正在使用的药物，以确保治疗的安全性和有效性。患者应在医生的指导下使用Trastuzumab，并在治疗过程中及时报告任何不良反应。

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