雌激素是一种控制女性生理机能的多种激素，可能与乳腺癌有关。妇女（和男子）也可能接触其他类型的雌激素，例如合成雌激素（用于药物），植物性雌激素（有时在补充剂中发现）和异雌激素（商业化合物的副产品）。每种雌激素类型对乳腺癌的影响可能不同。但是，雌激素对乳腺癌的影响通常是轻微的，或者尚不完全清楚。
雌激素的作用
女性的身体自然会产生几种不同的雌激素化合物，并且在青春期，月经，怀孕和更年期，每种雌激素的产生和释放都会发生波动。
这些激素除了有助于调节女性的月经周期和支持怀孕外，还对人体产生多种其他影响，包括保护女性的骨骼免于变薄，并帮助胆固醇保持健康水平。1个
在绝经前和绝经后的岁月中，雌激素的比例和类型有所不同。
绝经前雌激素
在女性进入更年期之前，她的身体会产生四种不同类型的激素：
Estrone（E1）： Estrone是 在卵巢中制成的。在怀孕期间和更年期，E1的产生减少。它对身体的影响微弱，包括维持骨骼健康。
雌二醇（E2）：类似于E1，雌二醇在卵巢中产生。它是生殖年期间体内最普遍的雌激素，负责女性性特征的发展，并为妊娠做好准备。在怀孕期间，E2下降。
雌三醇（E3）： 绝经前女性中存在少量雌三醇。它是怀孕期间产生的主要雌激素，由胎盘制成。2 E3处于测量的激素之一四画面，在怀孕期间用于评估胎儿畸形的风险的血液检查。
雌甾醇（E4）：该激素由胎儿成长产生，仅在怀孕期间产生。3 它可能会抑制生育能力，阻止已怀孕的人怀孕。
更年期雌激素
当您接近绝经时，卵巢开始变小，并开始减慢其激素的生成，包括雌激素和孕激素。4 更年期后，雌酮是人体继续产生的唯一雌激素，尽管数量有限。
它是在卵巢中产生的，一些类固醇激素也被转化为雌酮。绝经后，肾上腺产生的雄激素（雄性激素）借助称为芳香酶的酶转化为E1。此外，E1存储在人体脂肪和肌肉细胞中。
低水平的E1会导致潮热，不规则时期，盗汗，情绪波动和其他更年期症状。雌激素水平低也会促成绝经期和绝经期阴道干燥，通常用雌激素乳膏治疗。
医生可能会在短时间内通过口服（经口）激素替代疗法（HRT）治疗雌激素低下的症状，但长期使用会增加患乳腺癌的风险。
您是否应该在更年期服用HRT？
体内产生的雌激素
体内外也产生三种主要的雌激素。有些是由植物产生的，有些是合成生产的，用于治疗医疗状况，而另一些则存在于非医疗产品中。
植物雌激素
植物雌激素存在于植物和植物药中，例如大豆，红三叶草，豆类，谷类麸皮和亚麻籽。5 它们可以在您的体内产生类似雌激素的作用。
尽管它们的作用通常比卵巢产生的雌激素弱，但它们可能具有临床上明显的作用。植物雌激素可能具有类似雌激素或抗雌激素的作用。
含有植物雌激素的膳食补充剂可用于治疗更年期症状，无需处方即可获得。5 如果您正在考虑使用补品，请务必与医生讨论这些补品。
患有乳腺癌或罹患该疾病的风险增加的女性不应使用某些草药疗法。6
天然雌激素可以预防乳腺癌，但也会使乳腺癌恶化。
大豆对乳腺癌的影响
合成雌激素
合成雌激素被生产用于医疗用途，其中包括诸如乙炔雌二醇的雌激素。这些化合物比天然雌激素更有效，并且是口服避孕药（避孕药）和激素替代疗法的重要成分。
此外，某些药物即使不是雌激素的替代品，也对雌激素有实质性影响。特别地，乳腺癌药物可用于干扰雌激素的产生。7
雌激素使雌激素受体阳性的乳腺癌恶化，可用以下药物治疗：
他莫昔芬：该药物以Nolvadex和Soltamox的商标出售，用于预防患有雌激素受体阳性乳腺癌的绝经前妇女的乳腺癌复发。他莫昔芬与乳腺中的雌激素受体结合，阻止雌激素引起
肿瘤恶化。8
他莫昔芬可以像天然雌激素一样强化骨骼。
芳香酶抑制剂：芳香蛋白（依西美坦），芳香胺（阿那曲唑）和Femara（
来曲唑）是绝经后妇女中雌激素受体阳性乳腺癌所用的药物。9 它们会干扰芳香化酶，从而降低雌激素水平。
异雌激素
异种雌激素是我们环境中化合物的分解产物，比您的身体制造的雌激素更有效。尽管仍然有许多关于这些化学物质的未知数，但是过多的接触可能会对您的健康产生不利影响。
异雌激素是破坏内分泌的药物之一，它们是对人体的生长和发育产生不利影响的化学物质，可能会干扰性发育和生殖，并增加患乳腺癌的风险。10
异雌激素可以在某些塑料，电子产品，药品，食品，肥皂和农药中找到。专家们一致认为，环境（水，空气，土壤和植物）被制造径流和产品处置中的异雌激素污染。11
雌激素和乳腺癌的风险
雌二醇，可能还有雌酮，会增加患乳腺癌的风险。12 这些雌激素在女性一生中的含量较低与罹患乳腺癌的风险较低相关。
诸如妊娠和母乳喂养等因素会以认为具有保护作用的方式改变雌激素水平。由于怀孕和哺乳期雌激素的产生减少（产奶量），因此在30岁之前生育第一个孩子，生育更多的孩子以及母乳喂养都降低了患乳腺癌的风险。
由于口服避孕药和激素替代疗法包含雌激素，因此对于某些女性来说，它们增加乳腺癌风险的可能性很小。13
虽然我们知道雌激素会使雌激素受体阳性的乳腺癌恶化，但其他类型的乳腺癌通常在终生暴露于雌激素的女性中也更为常见。
来自韦尔维尔的话
如果您患乳腺癌的风险增加，请在服用前与您的医生谈谈口服避孕药和激素替代疗法的优缺点。同样，请提及您正在考虑的任何补品。而且，如果您可以避免接触异雌激素，那是个好主意。这些化学药品中许多都没有标签，很难避免，但是采取合理的谨慎措施直到知道更多有关这些化学药品可能是明智的。例如，如果您使用化学药品，请确保遵循所有建议的安全规程。
