营养不良在恶性
肿瘤患者中的发生率较高,并不同程度地影响了患者的治疗和康复。
食物的选择应多样化:
丰富的食材来源可帮助患者获得均衡的营养,切勿认为某种食物对抗癌有“神效”,就大量食用。
适当的摄入富含蛋白质的食物:
肿瘤及抗肿瘤治疗都会消耗体内蛋白质的储存,适量多摄入可降低营养不良风险,降低体力下降风险。
多吃蔬菜、水果和其他植物性食物:
植物性食物富含维生素、矿物质、膳食纤维以及植物化学物质,如酚类、有机硫、萜类化合物等,对肿瘤患者益处多。
多吃富含矿物质和维生素的食物:
矿物质和维生素参与机体各个系统的代谢,是维持身体正常生理功能必不可少的物质。这些营养物质存在于各种食物中,如蔬菜、水果、肉类、奶制品等,所以患者应均衡饮食,获得充足矿物质及维生素。
限制精制糖得摄入:
肿瘤细胞对葡萄糖的摄取能力较强,建议限制精制糖的摄入。精糖主要来源于工业化制糖,包括白糖、红糖、饮料内添加的糖类。
恶性肿瘤患者的食物选择
谷类和薯类:
谷类包括米、面、粗杂粮,薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等,主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素,是提供身体能量的主要来源。成年人每天摄入量200-400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下,注意粗细搭配。
动物性食物:
动物性食物可补充优质蛋白、脂溶性维生素和矿物质。推荐适当多吃鱼、禽肉(如鸡鸭肉),这类食物优质蛋白含量高,肌肉纤维较细,易消化。蛋类也是蛋白质很好的来源。适当摄入红肉,如牛肉、猪肉、羊肉等,由于其肌肉纤维较粗,应制作细软,必要时可以做成肉糜、肉丸子等食物。
豆类及豆制品:
每天推荐50g等量大豆。其富含优质蛋白、维生素和矿物质,对肿瘤患者有利。
乳腺癌患者能不能喝豆浆,吃豆制品会不会影响乳腺疾病等,社会上一直存在争议。我们认为,豆浆还是可以喝的,只是要讲究方法。乳腺癌的发病跟人体内雌激素的水平偏高有关系。
大豆中含有的大豆异黄酮,是一类重要的植物雌激素,可能会引起乳腺癌患者体内的雌激素水平升高,产生危害。所以,大家颇多顾忌。但是更应该看到大豆异黄酮具有的积极作用,比如:能抑制引起癌细胞发生的酪蛋酸激酶的活性;能够控制癌细胞赖以生长的血管的增生,减慢它的生长;能够消除活性氧,起到抗氧化的作用;还能调节细胞的周期、分化和凋亡。
它的类雌激素作用还能有效降低体内雌激素水平,从而减少乳腺肿瘤的发生。况且,豆制品含有较高的植物蛋白,对身体有一定的好处,不能因噎废食,完全拒绝豆制品。
另外,这类植物雌激素要通过消化分解才能吸收利用,在豆制品代谢的过程中到底有多少雌激素能被人体吸收还不好确定,而且人体每天摄入的豆制品不会太多,能吸收的大豆异黄酮也较为有限,所以一般不会对人体的激素水平造成太大的影响。
研究初步显示,人体内起生物作用的异黄酮日摄入量为30-50毫克最好,相当于人每天至少要饮用1杯250毫升的豆浆和进食200-300克豆制品。虽然食用大豆的确对乳腺癌的预防有好处,但是也要注意其摄入的方式,比如最好不要以粉末的方式食用。一般来说,除非真的被确诊为蛋白质营养不良或者蛋白质缺乏症,否则只要从日常饮食中补充就够了。
蔬菜和水果:
推荐每天摄入300-500g蔬菜和200-300g水果。蔬菜和水果可提供丰富的维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物等。其中一些物质有抗氧化、抗炎症、抗肿瘤的作用,如维生素C、番茄红素、花青素、硒等。
建议食用新鲜当季的蔬菜水果,不建议榨汁食用,因为榨汁过程中一些营养物质会被破坏或流失。食物选择要多样,多吃深色蔬菜如茄子、紫甘蓝、彩椒等;和叶类蔬菜,如油麦菜、菠菜、油菜等。肿瘤患者水果原则上没有禁忌,但不是多多益善,总量上推荐是200-300g,优先推荐低升糖指数的水果,最常见的苹果、雪梨、奇异果、圣女果,还有草莓、蓝莓一类的。放化疗后部分患者胃肠道黏膜有损伤,建议水果加热或蒸熟后食用。
油脂:
推荐每天25-40g,植物油中富含长链多不饱和脂肪酸,如n-6、n-3、n-9多不饱和脂肪酸,有利于维持肿瘤患者的炎症平衡,降低脂质过氧化反应。不同植物油含有的脂肪酸含量和种类都不同,所以建议多种植物油交替食用。
其他:
避免酒精摄入,限制烧烤、腌制和油炸食物。如果患者出现明确的矿物质及维生素等营养物质缺乏时,应寻求主治医师或专业营养师的帮助。