阿帕替尼常见不良反应有哪些？
编辑：印度博生药房
收录时间：2020-03-04
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甲磺酸阿帕替尼片(艾坦)是我国自主研发的首个小分子抗血管生成靶向药物，在世界范围内被证明对晚期胃癌安全有效。它也是一种能显著延长晚期胃癌标准化疗失败后存活时间的单一药物。2014年12月13日，被国家食品药品监督管理局批准列入晚期胃癌治疗名单，甲磺酸阿帕替尼片(艾坦)适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。
阿帕替尼的常见不良反应包括血液毒性(白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少等)。)和非血液学毒性(高血压、蛋白尿、手足皮肤反应、疲劳、腹泻等。)。大多数不良反应可以通过暂停给药、减少剂量和支持对症治疗来控制和逆转。
如果乏力是由甲状腺功能减退、抑郁、贫血或疼痛等明确原因引起的，则应使用药物治疗这些相关疾病(专家批准> 90%)。一般支持治疗，如中药人参扶正固本药、注意休息、保存体力等。
CTCAE不良事件的腹泻等级，如果在服用艾坦期间发生
一级腹泻推荐清淡饮食。
2级腹泻可服用黄连素片，必要时可加入思密达口服。
3级腹泻要求停用阿帕替尼，口服
伊马替尼和头孢菌素类抗生素。
伊马替尼的口服给药方案是:第一剂4毫克，然后每2小时2毫克，直到患者腹泻停止后12小时。晚上，患者可以每4小时服用4毫克伊马替尼。
由于存在麻痹性肠梗阻的风险，不建议连续使用上述剂量超过48小时，也不建议使用少于12小时的剂量。不建议预防性使用伊马替尼。
阿帕替尼因4级腹泻而停用，同时禁食胃肠减压、补液、生长抑素泵入。
服用阿帕替尼引起的蛋白尿已在临床研究中观察到，在用于肾功能不全患者时，应仔细密切监测。
